CT3577:[求助]胸部病变，该如何诊断？

zryfb7719 · 发表于 2006-5-17 21:15

患者男性70y，咳嗽、咳痰多年，现胸闷气促明显。左侧胸壁突出肿块ct值45左右。我能否是这样出具报告的“慢支肺气肿肺心、左侧胸膜弥漫性增厚但不排除间皮瘤可能？

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-17 13:59:43 修改过]

hejie · 发表于 2006-5-17 22:42

外伤性膈疝，内容物有脾脏，胃及肾。

dingn · 发表于 2006-5-17 22:47

[face=黑体]食管裂孔疝[/face]

dyqct · 发表于 2006-5-17 22:50

可以考虑：慢支肺气肿肺心、左侧胸膜弥漫性增厚、膈疝，内容物有脾脏，胃及肾。

dianzi · 发表于 2006-5-17 23:31

支持四楼的意见

xcc106 · 发表于 2006-5-17 23:41

病史：患者男性70y，咳嗽、咳痰多年，现胸闷气促明显。左侧胸壁突出肿块ct值45左右。我能否是这样出具报告的“慢支肺气肿肺心、左侧胸膜弥漫性增厚但不排除间皮瘤可能？
分析：
左胸廓变小，肺容积小，左侧明显胸膜增厚，左侧隔肌抬高，是否考虑膈疝呢？从病史上看，应当不会是外伤性膈疝吧，主要原因是由于左侧胸膜增厚引起，膈肌粘连，使左侧膈肌升高，个人认为不应当诊为膈疝。至于慢支肺气肿肺心病这三者是比较明显的，是存在的。左肾小囊肿。胸椎可见高密度影，如果考虑是成骨转移的话，那该左胸膜结节状影，则要考虑间皮瘤的可能性大。

江尾海头 · 发表于 2006-5-18 02:09

左肺容积缩小，侧胸膜肥厚，部分呈结节样改变．考虑：为胸膜肥厚粘连后引起的左膈面上升，连同腹部脏器上移．建议：口服造影剂后再检查．这样可以分清是否为腹部脏器或胸膜病变．

anbo5502 · 发表于 2006-5-18 02:24

支持食管裂孔疝，纳闷的是患者怎没症状？

ssl1_1 · 发表于 2006-5-18 02:48

食管裂孔疝

sunhua666 · 发表于 2006-5-18 03:20

左侧胸膜只有增厚，可以排除胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤的转移一般不会是成骨性的，并且胸腔积液多见。膈疝？

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