CT3448：胸部强化,等待结果.

wang728 · 发表于 2006-5-1 20:25

女,66岁,胸背串痛,透视发现肿块.无其他症状

肿块平扫ct值45hu，强化20秒肿块50hu，60秒80-120hu，2分70-100hu

[本贴已被翁志蓬于 2006-5-1 18:53:29 修改过]

wang728 · 发表于 2006-5-2 00:01

这个病历，会有病理结果的，病人过节后手术。当时我考虑为良性病变，血管瘤？平滑肌瘤？炎性假瘤？病人及临床大夫说了：既然做了强化，花那摸多钱，不说出什摸肿瘤来，就不行，我们这行真难。

wxy7406 · 发表于 2006-5-2 00:58

晕死人哦！只能说临床医生对影像知识不了解哦。同意你诊断的意见。

hpyea · 发表于 2006-5-2 01:31

肺囊肿

wang728 · 发表于 2006-5-2 01:59

四楼为何为肺囊肿，强化后肿块强化很明显啊？肺部良性肿瘤很难鉴别，即使做了强化，我还是不能排除这几种病变，我在书上看到这种说法平滑肌瘤血供丰富，明显强化，血管瘤，轻至中度强化。还有网上说：强化20hu以下，考虑良性病变，强化20－60hu，考虑恶性，强化60以上，考虑炎性假瘤。还有网上哪位版主曾有篇文章对孤立性肿块的强化曲线不同区分肿块性质。我真希望各位高手再次指点一下，有病理我会及时汇报。

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-2 02:09

我同意炎性假瘤的诊断。从楼主提供的病灶ct值看更符合炎性结节的改变.病灶与胸主动脉的强化比较看不符号血管类病变.

qian · 发表于 2006-5-2 02:44

病灶边缘光整，密度均匀，有强化，纵隔内无肿大淋巴结，无周围卫星灶，良性病变可能性大，且支持炎性假瘤。

wws3203 · 发表于 2006-5-2 03:33

支持炎性假瘤的诊断。

光线 · 发表于 2006-5-2 04:16

真的不好鉴别，我考虑为良性的，也希望哪位老师赐教！

chaisijun · 发表于 2006-5-2 04:20

患者病史过于简单,病灶边缘光滑,密度均匀,支持炎性假瘤.

CT3448：胸部强化,等待结果.

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