MRI0432:[讨论]颅内占位性质？

世民 · 发表于 2006-5-25 00:17

患者40岁,发作性抽风七年.不是很频繁,一年几次.七年前行头颅mri和最近mri相比病灶变化不大,七年前增强mri 无明显增强效应.
这是最新的mri平扫

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-24 17:45:08 修改过]

肖波 · 发表于 2006-5-25 01:07

第1感觉：良性占位可能性大。(囊实性)
第1：有7年的漫长病史，先后mri对比病灶变化不大，且增强无明显强化。（如果是恶性，估计早就应该到西方极乐报到了。）
第2：病人有继发性癫痫，7年病程。那么右侧额叶的巨大占位是否就是责任病灶？？
第3：病灶在t1，t2上边界清楚，周围无水肿带，病灶本身的信号不均匀。似乎有分隔的表现。中线结构居中，未见确切移位。
考虑：1.中风囊2.星形细胞瘤(i级)3.脑囊虫病4.结核瘤.
建议再行增强扫描,必要是行手术病理明确.
建议

lygxpygl · 发表于 2006-5-25 03:48

建议进一步询问病史，有无外伤史，考虑成旧性外伤软化形成

老林 · 发表于 2006-5-25 04:13

我认为是肿瘤，以胚胎发育不良性上皮瘤可能大

老林 · 发表于 2006-5-25 04:18

应该是胚胎发育不良性神经上皮瘤

jiangjing · 发表于 2006-5-25 04:51

支持dnt[dnet]---理由[发生余额叶皮层，t1低信号t2高信号，其内似有分隔影，无水肿。增强无强化，病史长达7年，症状为癫痫]

腾龙阁 · 发表于 2006-5-25 05:07

能把正中层面包括脑室在内的图片传上就更好了。支持5、6楼意见,但也不除外脑穿通畸形可能。

[本贴已被腾龙阁于 2006-5-26 1:32:32 修改过]

世民 · 发表于 2006-5-25 16:43

有脑室的一些层面

世民 · 发表于 2006-5-25 16:45

非常感谢大家的支持!

first8868 · 发表于 2006-5-25 20:10

星形细胞瘤（1-2级）

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