CT3670:[原创]急腹症，请会诊

jiajie

女，27岁，右上腹疼痛2天，咳嗽，临床考虑围产期心肌病。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-27 6:15:36 修改过]

上午我看了一下病历，病人详细病史如下：

病人原系一年前围产期心肌病曾入院就诊。于1月后在西安某附属医院分娩。后间断性胸闷、气短1年，这次因2天前劳累后症状加重，伴右上腹痛，为阵发性钝痛，5~6次/日，每次持续约10分钟，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状。
入院时血淀粉酶100单位，尿淀粉酶366单位。
临床入院诊断：1、肠系膜血管病变？ 2、原发性腹膜炎， 3、多脏器功能受损， 4、感染性休克，5、围产期心肌病，心功能ⅳ级。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-28 12:59:48 修改过]

501959462

双肾周筋膜增多、增粗、毛糙，肝周见少量腹水，cr像见部分心影增大，考虑心肌炎及急性肾小球肾炎或肾盂肾炎可能，建议进一步检查。

余辉

双侧腹横肌内侧新月型影是什么?什么密度?

余辉

对不起,没看仔细,是气体密度哦.

拾荒者

双肾周筋膜增多、增粗、毛糙，cr像见部分心影增大，考虑心肌炎及急性肾小球肾炎。

lushijun

支持2楼意见

wxy7406

坐沙发的分析的有道理．

wawaquan

女，27岁，右上腹疼痛1天，咳嗽，临床考虑围产期心肌炎。
    cr像见心影横径增大。双肾边缘模糊，周筋膜及侧锥筋膜增厚、毛糙，肾周脂肪囊内见条索状高密度影；肝右前缘见薄带状水样密度影。
    结合临床，符合心肌炎及急性肾小球肾炎。

guzhongliangddd

初各位战友考虑的外还是要查血，尿淀粉酶排除是否有胰腺炎{急性}。

syfszcw

心影横径增大。双肾边缘模糊，肾周筋膜及前筋膜增厚、毛糙，肾周脂肪囊内见条索状高密度影；肝右前缘见薄带状水样密度影。
    结合临床心肌炎及急性肾小球肾炎首先考虑。
   建议：血淀粉酶检查。