CT53322:右肺叶变异?

新竹平易 · 发表于 2018-7-15 14:33

右肺变异，男，36岁，左侧外伤偶然发现

fylzm · 发表于 2018-7-15 20:42

奇叶

摘星空竹子 · 发表于 2018-7-15 22:30

奇叶为肺的解剖变异的一种少见类型，发生率约为 0.5%，为一侧肺尖部发生的额外肺叶，多见于右肺。在胚胎血管发育过程中，奇静脉未移向正中，奇静脉弓位置特别低，把右肺尖压向下方并进入右上肺内，于是肺组织沿奇静脉周围发育；同时奇静脉压迫胸膜，形成一条往下较深的皱襞，称奇裂，奇裂将肺尖变成分叉状形成奇叶。因奇静脉位于壁层胸膜之外，所以奇裂由两层壁层胸膜和两层脏层胸膜共4层胸膜组成。
正位 X线片上奇裂呈细的线条影，由右肺尖部向内、向下达肺门上方，终点呈一倒置的逗点状，此点状圆形阴影代表奇静脉断面的垂直投影，而在肺尖起点胸膜反折处，有时可见一小的三角形尖状突起。如果奇静脉压迫供应奇叶的支气管较紧，可使奇叶发生肺不张及支气管扩张。此列发生于右肺中叶，但根据奇叶的特殊X表现可以考虑奇叶。

真实的影子 · 发表于 2018-7-16 08:51

支持

天路人 · 发表于 2018-7-16 09:01

奇叶

新竹平易 · 发表于 2018-7-16 09:10

我有些不同想法，首先不是奇叶，奇叶由奇静脉分隔，本例奇静脉位置正常，肺内所见细线影，那么细，不是奇静脉，是胸膜！这个貌似上叶尖段单独由气管发出，上叶前后段由元右主支气管发出！

shibing · 发表于 2018-7-16 10:20

我有些不同想法，首先不是奇叶，奇叶由奇静脉分隔，本例奇静脉位置正常，肺内所见细线影，那么细，不是奇静脉，是胸膜！这个貌似上叶尖段单独由气管发出，上叶前后段由元右主支气管发出！

随光逐影 · 发表于 2018-7-17 07:50

1）右上肺副叶——奇叶（奇静脉走行异常，奇裂可见，奇叶形成）。2）右上肺气管性支气管。

新竹平易 · 发表于 2018-7-18 08:23

我有些不同想法，首先不是奇叶，奇叶由奇静脉分隔，本例奇静脉位置正常，肺内所见细线影，那么细，不是奇静脉，是胸膜！这个貌似上叶尖段单独由气管发出，上叶前后段由原右主支气管发出！

sunbin · 发表于 2018-7-19 10:13

右上肺内侧可见线条带状影，密度欠均，两肺透光度增加，两下肺少许淡薄模糊影。考虑：右上肺变异---奇叶。两下肺少许炎症？肺气肿？

[胸部] CT53322:右肺叶变异?

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