CT3722:典型病例

卜一 · 发表于 2006-6-2 19:22

男性患者，47岁，间断性腹胀乏力4年，近10天加重，因此就诊。彩超示肝右叶巨大实质性占位。ct结果：肝硬化腹水弥漫性肝癌癌栓形成，因比较典型，故上传共同学习。
平扫期：

动脉期：

门脉期：

延时期：

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-2 14:27:06 修改过]

gzayhsj · 发表于 2006-6-2 20:03

谢谢

yz · 发表于 2006-6-2 20:20

肝左右叶比例失调，左叶体积明显缩小，肝边缘凹凸不平呈波浪状外观，肝左右叶可见不规则之斑片状低密度影，边界不清，以右叶为甚，肝门区增宽，增强后于动脉期病灶不均匀强化，门脉及延迟期均呈低密度，门脉主干及其右支无强化，以门脉右支明显，其内可见低密度影充填，门脉主干周围可见强化的细小侧支循环血管影。脾大，脾门血管明显增粗，脾后左侧膈脚前可见串珠状增粗强化血管影，并见胸腹水征。
1、考虑为弥漫性肝癌并肝门静脉主干及其右支癌栓形成，门脉海绵化。
2、肝硬化，脾大并门脉高压。
3、双侧少量胸水、腹水。

yemin92007 · 发表于 2006-6-2 20:49

同意楼上。

同 · 发表于 2006-6-2 21:43

以下是引用yz在2006-6-2 12:20:00的发言：[br]肝左右叶比例失调，左叶体积明显缩小，肝边缘凹凸不平呈波浪状外观，肝左右叶可见不规则之斑片状低密度影，边界不清，以右叶为甚，肝门区增宽，增强后于动脉期病灶不均匀强化，门脉及延迟期均呈低密度，门脉主干及其右支无强化，以门脉右支明显，其内可见低密度影充填，门脉主干周围可见强化的细小侧支循环血管影。脾大，脾门血管明显增粗，脾后左侧膈脚前可见串珠状增粗强化血管影，并见胸腹水征。[br]1、考虑为弥漫性肝癌并肝门静脉主干及其右支癌栓形成，门脉海绵化。[br]2、肝硬化，脾大并门脉高压。[br]3、双侧少量胸水、腹水。

黑旋风 · 发表于 2006-6-2 22:57

同意大家意见

逸风 · 发表于 2006-6-2 23:11

肝癌还是肝门区胆管癌?

lyb999 · 发表于 2006-6-2 23:17

典型，谢谢！

晓杰 · 发表于 2006-6-2 23:27

典型，谢谢

一点红 · 发表于 2006-6-3 04:38

1巨块性肝癌.伴胸.腹水淋巴节转移.门脉右支癌栓
2肝硬化.脾大
3胆囊炎

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