X0851:耻骨病变，请分析!!!!!!

zh160529 · 发表于 2006-7-6 18:59

患者自诉会阴部、大腿内侧、腹股沟处剧烈疼痛半天，腿因疼痛不能用力，自诉wbc：1.3万，中性粒细胞80％。无发热，皮肤无红肿，耻骨联合压痛明显。多年前曾受外伤，骨盆有骨折，跛行。怀孕时曾有类似发作史，但症状明显轻于这次。
（因外伤，骨盆不对称，正位尾骨与耻骨部分重叠，因此照了一张斜位。斜位传不上去，改天再试。）

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-6 13:53:17 修改过]

zh160529 · 发表于 2006-7-6 19:24

不知为何，看大家发的图片都大些。请指教。
我先来分析一下吧。
x片中示：耻骨间隙似有增宽（因骨盆不对称不好测量），耻骨可见小囊状透亮区，呈“虫蚀状”改变，其周可见骨质增生。
考虑为：1.耻骨联合骨软骨炎或耻骨联合化脓性关节炎可能
分析：1.耻骨联合骨软骨炎：支持点：曾有类似发作史、外伤史，压痛，皮肤无红肿，x表现。
不支持点：发病急，疼痛剧烈。wbc：1.3万，中性粒细胞80％。
2.耻骨联合化脓性关节炎：支持点：发病急，疼痛剧烈。wbc：1.3万，中性粒细胞80％，骨质破坏。

cale · 发表于 2006-7-6 20:06

补充一点，还有骶髂关节半脱位。

qian · 发表于 2006-7-6 22:54

左侧坐骨骨折，左侧骶髂关节半脱位。

zhangkening · 发表于 2006-7-6 23:30

支持２楼

dyqct · 发表于 2006-7-7 03:22

左侧坐骨骨折，左侧骶髂关节半脱位。

tsxhfsk · 发表于 2006-7-7 03:53

考虑为：1.耻骨联合骨软骨炎或耻骨联合化脓性关节炎可能
2 左侧耻骨下枝骨折
3 左侧骶髂关节半脱位。

影像迷 · 发表于 2006-7-7 05:32

首先考虑耻骨联合骨软骨炎.

lizhjie · 发表于 2006-7-7 05:44

耻骨骨软骨炎也可剧烈疼痛.下肢运动障碍，且与妊娠有关,故考虑骨软骨炎

清风无痕 · 发表于 2006-7-7 06:01

考虑耻骨联合骨软骨炎