V0536:气管占位-瘤？

老H

结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50522
女性,咳嗽,胸闷3月余,患者于3月前无明显诱因下出现咳嗽,不剧,活动后胸闷,无气促,无发热.
查体:t 37.1度,bp110/67mmhg,锁骨上淋巴结阴性,未稳及杂音；生化.肝胆脾胰、心脏b超未见异常，三大常规系列未见异常。

[本贴已被 向医生 于 2009-3-9 19:35:01 修改过]

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基底贴于气管右后壁的软组织肿块突入气管腔内---无明显蒂---肿块边清---无分叶-----基底与周围组织分界不清---轻度强化---气管偏心性狭窄

首选考虑-----气管恶性占位〔鳞癌？〕可能性大。

克山

气管占位性病变，腔内外发展，边缘光整，密度大致均匀，增强扫描无明显强化，考虑气管腺瘤，当然，结果还靠病理。

xulianj

考虑主气管癌可能性大；气管纤维瘤？建议纤支镜检查。

zsl6918

气管中上段右侧壁可见类圆形结节灶，轻度强化，良恶性性质难定。建议手术。

wxy7406

气管占位性病变常见的为鳞癌、腺癌及腺瘤，其次有神经源性、平滑肌瘤及软骨类肿瘤，当然还有就是那都可以生长的淋巴瘤。我猜一个反应增生性淋巴结，考虑结节病。

pp

主要征像：气管上段后外侧壁腔内外局限性软组织肿块，边缘光滑，边界部分清楚，气管腔重度狭窄；增强无明显强化改变。
印象：气管上段恶性肿瘤，腺样囊性癌可能。

[本贴已被 pp 于 2008-12-8 23:16:36 修改过]

向医生

气管胸廓入口段右后壁可见息肉样软组织肿块向管腔内外生长，肿块表面较光滑，密度欠均匀，局部气管软骨环破坏；增强扫描见肿块轻度强化；ct 后处理气管多平面成像显示肿块呈乳头状向气管腔内生长，气管腔狭窄 。
    诊断：气管胸上段恶性肿瘤。
   讨论：本例气管占位性病变位于胸廓入口以下，基底较宽，肿块向管腔内外生长，气管软骨环有破坏，这些均支持恶性肿瘤的诊断。

卜一

气管胸廓入口段右后壁可见息肉样软组织肿块向管腔内外生长，肿块表面较光滑，密度欠均匀，局部气管软骨环破坏；增强扫描见肿块轻度强化；ct 后处理气管多平面成像显示肿块呈乳头状向气管腔内生长，气管腔狭窄 。
    诊断：气管胸上段恶性肿瘤。

支持！

qc80012345

符合；恶性肿瘤征象；做病理吧。