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CT3993:上腹部病变

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楼主
发表于 2006-7-6 17:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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患者,女,70岁,全身黄染3月,上腹部疼痛半月






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[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-17 0:19:48 修改过]
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2#
发表于 2006-7-6 18:02 | 只看该作者
胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管扩张。
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3#
发表于 2006-7-6 18:37 | 只看该作者
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4#
发表于 2006-7-6 19:12 | 只看该作者
胆囊结石,胆囊炎,胆管ca?
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5#
发表于 2006-7-6 22:26 | 只看该作者
肝内外胆管扩张,胆总管呈鼠尾状扩张,未见明显占位性病变,胰头不大,胆囊内见有高密度影,结合病史考虑1、胆总管炎性狭窄;2、胆囊结石,胆囊炎。
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6#
发表于 2006-7-6 22:33 | 只看该作者
肝内胆管软藤样扩张,未见肝内胆管结石,可以排除急慢性肝内胆管炎。
胆囊似见软组织密度影,胆囊境界模糊,肝门部结构紊乱,似见结节状软组织影。所以应考虑:
1。胆囊癌,肝门部转移可能,或者
2。肝门部的胆管细胞癌
此外,胆结石存在。
基本排除胰腺及壶腹部占位。
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7#
发表于 2006-7-6 23:00 | 只看该作者
胆囊形态失常,囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影,与肝实质分界不清,胆囊颈部亦可见高密度钙化影,左右肝管内密度增高,肝内胆管呈软藤样扩张;双肾见类圆形无强化囊性密度影。
    考虑:1、胆囊癌累及左右肝管伴高位胆道扩张;
          2、双肾囊肿。
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8#
发表于 2006-7-7 00:23 | 只看该作者
胆囊略扩大,形态失常,囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影,与肝实质分界不清,胆囊颈部亦可见高密度钙化影,左右肝管内密度增高,肝内胆管呈软藤样扩张;双肾见类圆形无强化囊性密度影。
    考虑:1、胆囊癌累及左右肝管伴高位胆道扩张;
          2、双肾囊肿。
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9#
发表于 2006-7-7 00:52 | 只看该作者
1胆囊结石伴胆囊炎2肝内胆管扩张,原因待查 (左叶肝内胆管内似可见气体密度影,故考虑肝内胆管炎可能性大)
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10#
发表于 2006-7-7 01:26 | 只看该作者
肝内外胆管扩张,胆总管呈鼠尾状扩张,未见明显占位性病变,胰头不大,胆囊内见有高密度影,壁不清楚
增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影。
1、胆囊结石,胆囊炎
2、胆系感染并发炎性狭窄
3、肝门部的胆管细胞癌
4、双肾囊肿
5、脾大
鉴别诊断:
1、胆囊癌
2、胰腺及壶腹部占位
3、胆总管阴性结石
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