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CT3795:请讨论上腹部

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楼主
发表于 2006-6-11 00:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女66 岁上腹痛一周体温不高,抗炎治疗疼痛有所缓解。皮肤巩膜无黄染










[本贴已被 jiajie 于 2006-6-10 18:05:58 修改过]
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2#
发表于 2006-6-11 02:58 | 只看该作者
考虑气肿型或坏疽性胆囊炎,肝内胆管、胆总管可见积气,胆囊可见液气平,钩突结构紊乱,边缘模糊。
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3#
发表于 2006-6-11 03:24 | 只看该作者
首先要问一下楼主,这个病人是否做过手术,胆囊是不是切除了?如果有相关的病史就好解释胆道积气的原因了。另外胆道积气要和门脉积气相见别的,给个宽窗看看会更好些,因为肠坏死的时候是会出现门脉积气的。这个病人可见胆总管内有气体而肠系膜上静脉内没有气体可以判定是胆道积气。我对气肿型或坏疽性胆囊炎没什么认识请版主指教一下!
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4#
发表于 2006-6-11 04:40 | 只看该作者
胆囊炎,胆管积气。
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5#
发表于 2006-6-11 04:43 | 只看该作者
胆道系统感染                     结合临床病史
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6#
发表于 2006-6-11 05:08 | 只看该作者
此种胆道积气最常见于胆总管术后胆肠吻合后改变,时常可引起肝脓肿。如没有手术,可考虑十二指肠乳头括约肌松弛伴胆管炎。
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7#
发表于 2006-6-11 05:20 | 只看该作者
肝内胆管扩张积气,胆囊显示欠佳,(有否手术史?),气肿性胆管炎。
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8#
发表于 2006-6-11 05:51 | 只看该作者
支持胆道系统感染。
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9#
发表于 2006-6-11 06:08 | 只看该作者
肝内胆管积气,最常见的原因有胆囊术后,oddies扩约肌松弛,ercp术后,胆囊产气杆菌感染,胆肠瘘。此病人肝内胆管积气,胆囊形态较小,内气体不明显,胆囊壁稍厚,边缘模糊,与周围肠管分界不清。胆总管下段也可见到气体。首先考虑位胆肠瘘
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10#
 楼主| 发表于 2006-6-11 06:44 | 只看该作者
病人没有胆囊手术史
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