CT3892:[原创]l大家看看定位在什么地方，是胃上的还是后腹

zhianxang · 发表于 2006-6-22 17:00

病人女性，上腹部不适，偶有疼痛感，进食无梗阻感，大家看看定位在什么地方，怎么定性

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-22 9:31:29 修改过]

hejie · 发表于 2006-6-22 17:16

胃重复畸形,来源于胃壁.

尚峰 · 发表于 2006-6-22 17:21

仔细分析图像基本排除来源于胃，与胰腺关系也不大，腹膜后还是腹腔内不敢肯定，这种囊性病变常见的有囊性畸胎瘤和肠系膜囊肿，这个病例密度比较均匀，畸胎瘤可能性不大，还是首先考虑囊性淋巴管瘤，但其他少见病例也不能排除，如转移瘤、脓肿什么的。

jiajie · 发表于 2006-6-22 17:40

肿块呈囊状水样密度，位于食管、胃底、贲门之间，多系先天性病变，考虑食管囊肿。

dyqct · 发表于 2006-6-22 17:46

好像还是来源于胃的可能性大。

liaoqiang · 发表于 2006-6-22 18:34

第8层示胰腺头与12指肠毛糙相连，第4、5层示双侧胸膜反应性改变，第11层示左侧结肠旁沟好像有软组织样密度影，上述提示有感染反应的可能性，故是否考虑为胰腺炎所形成的假性囊肿。

刀客づ七少 · 发表于 2006-6-22 18:34

来源于胃

守望可可 · 发表于 2006-6-22 19:27

以下是引用liaoqiang在2006-6-22 10:34:00的发言：[br]第8层示胰腺头与12指肠毛糙相连，第4、5层示双侧胸膜反应性改变，第11层示左侧结肠旁沟好像有软组织样密度影，上述提示有感染反应的可能性，故是否考虑为胰腺炎所形成的假性囊肿。

我支持jiajie 老师的分析。
如果象你所说，那么请问，你如何解释第7幅图，那上面明确显示和胰腺没有任何关系。不过，这个诊断也不是百分之百的肯定，食管囊肿大多位于后下纵隔，食管下段。位于贲门的没有见过。

LWZ · 发表于 2006-6-22 19:30

来自胃底贲门部，先天性畸型或囊肿。

friedman · 发表于 2006-6-22 20:14

我觉得还像来自胃壁，在第三幅图和倒数两幅图中造影剂与囊性肿物间没有明显的胃壁，故可认为囊壁的一侧为胃的内壁。做个gs看看活动度如何

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