CT2423:讨论上腹部

realzyc

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
男性，48岁，右上腹部不适3月。pe：腹部稍隆，触及一 肿块，无压痛

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-20 19:28:48 修改过]

lushijun

图片？？？？？

576034755

十二指肠平滑肌肉瘤

haogandian

右侧结肠癌

wawaquan

空肠平滑肌肉瘤可能大。淋巴瘤待排。

wanbo2004

看得好吃力哦结肠恶性肿瘤

jiajie

好漂亮的图像，整理图片把我累得够呛。
空肠肠壁明显增厚，但肠管形态上可显示，胃肠透视点片显示肠腔未完全梗阻，腹腔内实质脏器未见明显异常改变。考虑小肠原发性淋巴瘤。

woaixct

上消化道造影似乎未见明确异常改变，应该排除十二指肠病变；
ct片应该是从升结肠的回盲部以上开始至结肠肝曲，显示肠管管壁明显不规则增厚，增强后有轻度强化，还是考虑：升结肠的恶性肿瘤；
另外：做一下钡灌，既能定位又能观察病变的范围；

frzh

升结肠癌的可能性极大

lz8320473

gi:胃，十二指肠，空肠近段未见异常。空肠远段或者空，回肠交界部分见充盈缺损。
ct见以肠壁增厚为主要表现，肠管局部隆起，可见有造影剂附者，强化密度不均匀，部分有囊变现象，静脉期强化密度较均匀，但仍然可见囊变。肝，脾（--）腹腔内未见到明确肿大淋巴结。
定位；我愿意把它定在空肠或者空，回肠交界部分。理由，增厚的肠管内可见造影剂附着。gi示肿块与空肠关系密切，最后几幅图象仍然可以看到空肠黏膜。另外，与结肠的区别在于始终没有见到结肠袋。况且，未到结肠显影时间。
定性；小肠肿瘤以
1，        小肠平滑肌瘤可能性大。为小肠最常见的肿瘤。小肠平滑肌瘤起源于肌层或黏膜下层，趋向向壁外生长而非向腔内生长。因其内部可见囊性变，不排除肉瘤的可能性。
2，        腺癌，好发与回肠下段，癌肿多呈环状生长。
3，        淋巴瘤。淋巴瘤以胃肠道受侵为首发症状者，肠壁浸润性改变表现为肠壁呈结节性生长或向心性增厚。