CT3950:[原创]腹部肿块!少见典型病例!请会诊!

wnlyq8688 · 发表于 2006-6-30 23:34

m53y以头晕10小时之主诉入院.t36、8度，p72次/分，r19次/分，bp110次/分。30年前从火车上摔下后行腹腔血肿清除术（患者自述，腹部见一纵行手术伤口），具体手术史不祥。术后既发现腹部一包块，老感胃胀食欲差，一直间断内科治疗30年。无长期外地居住史，否认结核病史。身体略胖。即时血糖5、7mmol/l，尿常规正常。ct10mm扫描，5mm重建：

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-30 16:12:54 修改过]

jiajie · 发表于 2006-7-1 00:18

未看病史之前第一反应是畸胎瘤。
看了病史之后考虑胰腺假性囊肿。

guzhongliangddd · 发表于 2006-7-1 00:37

图中表：胰腺？应该是肠道组织。病灶是良性肿瘤。准确的起源不好判断。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-6-30 16:40:30 修改过]

wwp · 发表于 2006-7-1 00:59

考虑胰腺假性囊肿。

卜一 · 发表于 2006-7-1 01:10

胰腺哪去了?病灶特点,上腹部巨大囊实性肿物,占位效应明显,边界清楚,内部及囊壁少许钙化,结合其手术病史首先考虑:胰腺假性囊肿,其次考虑胰腺囊性腺瘤.

乡医 · 发表于 2006-7-1 01:14

m53y以头晕10小时之主诉入院.t36、8度，p72次/分，r19次/分，bp110次/分。30年前从火车上摔下后行腹腔血肿清除术（患者自述，腹部见一纵行手术伤口），具体手术史不祥。术后既发现腹部一包块，老感胃胀食欲差，一直间断内科治疗30年。无长期外地居住史，否认结核病史。身体略胖。即时血糖5、7mmol/l，尿常规正常。
正如楼上的老师所述，胰腺的整体轮廓已经不存在，而代之的是一个大而圆的球形影，边界光滑，有条片样钙化。结合临床的有外伤手术史和长期的消化道症状，考虑胰腺假性囊肿。

qian · 发表于 2006-7-1 02:42

肿块中心见有条形不规则高密度影，会不会是术中留下的异物而导致包裹性囊肿？

winter · 发表于 2006-7-1 02:50

和楼上的战友们一样，我也找了好半天胰腺，没找到！患者头晕就诊，显然低血糖！病根看来就在胰腺，既然当时清理血肿了其他脏器没啥问题显然胰腺是被处理的器官，可是胰腺假囊肿有一点勉强，病灶密度那么高，且不均匀，考虑胰腺的肿瘤也不现实，因为术后随即就存在了，我考虑是不是遗留了止血用的纱布，30年来一点点的机化来的圆圆的球形灶呀！一切只是推断，期待楼主上传最终结果！

tsxhfsk · 发表于 2006-7-1 03:28

考虑胰腺假性囊肿。

飞虎 · 发表于 2006-7-1 03:59

胰腺假囊肿

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