CT3959:肝肾间占位，各位指点一下

漫步云端

上腹部疼痛一周（其它资料暂无，待添加），碘过敏，未做增强。如果行ct引导下穿剌，请帮忙设计一下进针路线……

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-1 22:45:00 修改过]

xiashunming

肝胃韧带间占位病变，间质瘤可能。

qian

肝、肾、胰腺之间见有一较大肿块占位，该肿块与尾叶相连、分界不清，密度低于肝，与胰头似乎也界线不清且胰腺有移位，右侧肾上腺及腔静脉受压移位，可惜该病人病史太少、甚至连年龄、性别都没有，又没有增强，只能瞎蒙了：1、肝尾叶原发性肝癌；2、来源于胰腺的恶性肿瘤；3、十二指肠的恶性间质肿瘤；4、来源于腹膜后的恶性肿瘤。

fumaogui

肝尾叶及胰腺来源小一些,体积这么大,肝内胆管及胆总管均未见明显扩张.间质瘤可能性最大.

fumaogui

进针我看在倒数4、5之间，其它部位都不太合适。

卜一

.间质瘤可能性最大

守望可可

以下是引用qian在2006-7-2 6:34:00的发言：[br]肝、肾、胰腺之间见有一较大肿块占位，该肿块与尾叶相连、分界不清，密度低于肝，与胰头似乎也界线不清且胰腺有移位，右侧肾上腺及腔静脉受压移位，可惜该病人病史太少、甚至连年龄、性别都没有，又没有增强，只能瞎蒙了：1、肝尾叶原发性肝癌；2、来源于胰腺的恶性肿瘤；3、十二指肠的恶性间质肿瘤；4、来源于腹膜后的恶性肿瘤。

     qian老师考虑的已经很周到了,但我更倾向于肝尾叶的外生性肝癌。病灶体积大，与尾叶始终相连、分界不清。其外形凸凹不平，明显分叶。其内密度不均匀，中间并见有不规则坏死液化区。另补充一下：左肾及肝左叶肝内胆管小结石

dyqct

支持：1、尾状叶原发性肝癌；
      2、左叶外侧段肝内胆管结石。

241202

胃无梗阻扩张，十二指肠肿瘤不像，但十二指肠壁有可能受侵，胃窦壁好像增厚。支持肝尾叶原发性肝癌。

jiajie

考虑胰腺非功能性胰岛细胞瘤。