CT4004:腹部

fs · 发表于 2006-7-7 22:17

f-55 反复上腹部痛2年，加重1天。b超：胆囊结石，肝内外胆管扩张

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-7 17:46:49 修改过]

fs · 发表于 2006-7-7 22:20

诊断：1/胆管癌。
2/结石。

qian · 发表于 2006-7-7 22:37

肝内外胆管明显扩张，胆囊增大，壁不厚，其内未见结石影，胆总管显著扩张，且在第11幅图象至第12幅图象出现截断征象，考虑胆总管中下段占位性病变。

dyqct · 发表于 2006-7-7 22:49

胆总管下端突然中断，以上肝外胆管明显扩张，肝内胆管轻度扩张。胆囊明显增大。
胰腺、脾未见异常，无腹水征象，腹膜后区未见肿大淋巴结。
考虑：胆总管下端梗阻伴肝内外胆管扩张、胆囊积水（可能为壶腹癌所致）。

同 · 发表于 2006-7-7 22:57

以下是引用dyqct在2006-7-7 14:49:00的发言：[br]胆总管下端突然中断，以上肝外胆管明显扩张，肝内胆管轻度扩张。胆囊明显增大。[br]胰腺、脾未见异常，无腹水征象，腹膜后区未见肿大淋巴结。[br]考虑：胆总管下端梗阻伴肝内外胆管扩张、胆囊积水（可能为壶腹癌所致）。

liaoqiang · 发表于 2006-7-7 23:57

除楼上所述，另外12指肠降段内侧壁似稍厚，胆总管下段梗阻伴胆管扩张，胆囊增大。梗阻原因？1患者病史长加重，b超提示有结石，故考虑结石伴炎症？2壶腹部癌待排。

hanlongjiang · 发表于 2006-7-8 00:12

可惜11层与12层之间没有图像，请问可是螺旋扫描如是请上传薄层重建图像！现在主要问题是胆道梗阻原因。

晓杰 · 发表于 2006-7-8 00:46

以下是引用dyqct在2006-7-7 14:49:00的发言：
胆总管下端突然中断，以上肝外胆管明显扩张，肝内胆管轻度扩张。胆囊明显增大。
胰腺、脾未见异常，无腹水征象，腹膜后区未见肿大淋巴结。
考虑：胆总管下端梗阻伴肝内外胆管扩张、胆囊积水（可能为壶腹癌所致）。

piao001 · 发表于 2006-7-8 03:10

胆总管下段癌

lhy42151279 · 发表于 2006-7-8 03:44

同意ca诊断

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