男性，73岁。右脚踝部伤口反复感染加重2周，现跛行。
患者30年前发现双脚跟部软组织包块，因不痛不痒未重视，后因右踝部包块被实物砸伤过，后继发感染，有流脓，自服药物有效果（具体不祥），2周前突然加重疼痛不能行走，在当地医院诊断“慢性骨髓炎”并包块切开引流，并用填塞法止血（当时清创时我们从患者伤口内拉出9cm左右细长纱布，纱布拿出后有暗红色血液流出），伤口一直未愈发病一来精神状况良好，饮食及2便正常。
既往体健，无高血压及糖尿病史，无输血及血制品史。
专科检查：右侧外踝部可见一长约5cm伤口，深约2-3cm，踝关节下方跟部可见可见大小约4*5cm包块，质硬，表面溃烂，皮肤下可见灰白色物质覆盖于肌肉上，整个踝关节远段皮肤呈紫红色，有淤斑，部分是黑紫色，皮肤弹性差皮肤温度正常，感觉尚可。左侧内踝下方跟部亦可见一大小约2*3cm包块，质硬，表明皮肤溃烂过，现已经结痂。
实验室各项检查均未见异常，尿酸不高。![]()
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发表于 2008-6-2 20:51
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