X0771：[求助]胸片

xingyouzhen · 发表于 2006-5-27 03:09

患者女42岁,右肺ca介入术后半年,右侧胸腔积液,右肺均匀性密度增高,原因?请各位高手指教。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-5-26 19:35:20 修改过]

[本贴已被 xingyouzhen 于 2006-5-27 21:29:05 修改过]

cefcmj · 发表于 2006-5-27 03:34

临床：患者女42岁,右肺ca术后半年。
影像：右侧胸廓塌陷，肺野普遍密度最高影，其内肺纹理隐约可见，纵隔心影右移，同侧膈肌上移，左侧肺野透亮度最高，膈肌下移。
诊断：系“右肺ca术后半年”现片示：
右侧胸腔积液；右侧肺野普遍密度最高影，多系术后胸膜增厚所致。

肖波 · 发表于 2006-5-27 03:47

请提供这个病人当时在胸心外科的手术术后诊断为什么肺ca？？并且手术方式是什么手术？？
手术是否成功？？术后切缘是否干净，其他部位是否有转移？？这对我们判断这次病因有很大的帮助！！
双侧胸廓不对称，右侧胸腔积液，右肺均匀性密度增高，左肺代偿性肺气肿，左肋膈角清楚，气管纵隔有向右移，右肺门，右侧胸膜显示不清。
第1感觉，是否是术后复发！？伴右肺大叶性肺炎。
建议胸水穿刺查胸水rt，生化，癌cell，抗酸染色，并取胸膜活检。（如果为血性胸水，就。。）
排除手术带来的淋巴漏。

weiker · 发表于 2006-5-27 04:56

支持2楼

曾感屏 · 发表于 2006-5-27 05:38

以下是引用cefcmj在2006-5-26 19:34:00的发言：[br]临床：患者女42岁,右肺ca术后半年。[br]影像：右侧胸廓塌陷，肺野普遍密度最高影，其内肺纹理隐约可见，纵隔心影右移，同侧膈肌上移，左侧肺野透亮度最高，膈肌下移。[br]诊断：系“右肺ca术后半年”现片示：[br] 右侧胸腔积液；右侧肺野普遍密度最高影，多系术后胸膜增厚所致。

支持!!

流星1234 · 发表于 2006-5-27 05:49

右侧胸廓塌陷,胸腔积液,右肺均匀性密度增高,左肺代偿性肺气肿,纵隔右移,结合病史考虑术后右侧胸腔积液,胸膜肥厚粘连,肺膨胀不全.

jiangjing · 发表于 2006-5-27 06:04

临床：患者女42岁,右肺ca术后半年。
影像：右侧胸廓塌陷，肺野普遍密度增高影，其内肺纹理隐约可见，纵隔心影右移，同侧膈肌上移，左侧肺野透亮度最高，膈肌下移。右心缘显示不清。
诊断：系“右肺ca术后半年”现片示：
右侧胸腔积液；右侧肺野普遍密度增高影，多系术后胸膜增厚及右肺残肺含气不良所致。警惕肿瘤复发，建议ct胸水及进一步检查

清风无痕 · 发表于 2006-5-27 07:00

同意2楼的意见

lushijun · 发表于 2006-5-27 14:01

同意2楼意见

mlxq3086 · 发表于 2006-5-27 17:42

支持２楼意见

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