CT4092:胸部疑难病例_请讨论

卜一 · 发表于 2006-7-18 17:50

患者女性 69岁,因咳嗽咳血发烧而就诊,于7月3号拍胸片,结果确诊肺部感染,7月4号做ct,确诊肺结核并肺部感染.经临床治疗2周后,临床症状好转,于7月14日复查平片(未做ct),结果肺部病灶较前增多,请诸位老师会诊.

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yang4132 · 发表于 2006-7-18 18:04

两肺多发多形态病变，部分半纤维条索和斑点壮钙化，胸膜肥厚粘连，考虑结核。

jiajie · 发表于 2006-7-18 19:05

胸廓两侧欠对称，左侧略小，两肺散在斑点、片状模糊影，左下肺病灶边缘可见点状钙化，局部胸膜粘连。
支持肺结核合并感染。治疗1月后复查ct对照分析，进一步除外肺癌。

晓杰 · 发表于 2006-7-18 20:18

胸廓两侧欠对称，左侧略小，两肺散在斑点、片状模糊影，左下肺病灶边缘可见点状钙化，局部胸膜粘连。
支持肺结核合并感染。治疗1月后复查ct对照分析，进一步除外肺癌。

whq9181 · 发表于 2006-7-18 21:48

诊断应该问题不大.患者症状缓解说明治疗还行.复查为什么会病灶较前增多,我考虑是用药时间短,还有平片假象多.建议定期复查.

liuyue · 发表于 2006-7-18 22:52

支持肺结核合并感染的诊断，建议治疗1月后复查ct进行对比。

同 · 发表于 2006-7-18 23:18

支持肺结核合并肺部感染诊断，建议抗炎治疗后复查。

qian · 发表于 2006-7-18 23:41

支持结核，请继续用抗结核药。

lihuuuu · 发表于 2006-7-19 02:16

支持肺结核诊断
本病例符合结核“三多”“三少”特征（多病灶、多形态、多钙化、少肿块、少堆积、少增强）中的前五个特征，另外左下叶背段有不张样改变-考虑伴有支气管内膜结核所致段不张。

余辉 · 发表于 2006-7-19 02:25

支持结核，请继续用抗结核药