CT4176:脾脏病变，请会诊

woaixct

患者男性，62岁，左上腹痛半月，全身无力，食欲差，患者无外伤史（患者回忆一个月内绝无外伤），半月前发热近一周，抗炎治疗后现无发热，“b”超：脾脏回声增强，脾包膜下血肿；患者系门诊病人，建议其增强未果，病人走失。请各位老师指教，谢谢！补充一下：患者血压110/80mmhg，腹穿未抽出血性液体。
本人诊断意见：1.脾脏感染性病变伴包膜下渗出；2.脾自发性破裂伴包膜下血肿待排；

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-27 7:30:40 修改过]

[本贴已被 woaixct 于 2006-7-27 10:21:27 修改过]

liuyue

1脾破裂伴包膜下血肿2脾大（脾破裂出血也可以引起发烧）   期待个位高手的分析诊断.

qian

考虑脾脏上极和后缘包膜下血肿（亚急性）。

anchao1981

这是个外伤病人吧

卜一

我觉得单纯平片很难确诊,因为,脾胀明显增大,病变区结构紊乱,病灶区的ct值,明显低于正常值,更不符合出血的ct值,建议还是做增强吧!单纯平片考虑:不除外肿瘤(恶性淋巴瘤)并包膜下积叶.

piao001

恶性淋巴瘤,建议增强。

zhuxinli

脾破挫裂伴包膜下血肿

wansheng

脾挫伤伴脾包膜下血肿。

wangzhanshuang

以下是引用卜一在2006-7-27 9:04:00的发言：[br]我觉得单纯平片很难确诊,因为,脾胀明显增大,病变区结构紊乱,病灶区的ct值,明显低于正常值,更不符合出血的ct值,建议还是做增强吧!单纯平片考虑:不除外肿瘤(恶性淋巴瘤)并包膜下积叶.

狙击手

包膜下血肿