CT4333：请LKC8963急会诊

fs · 发表于 2006-8-12 00:08

m-20 流涕咳嗽头痛3天.wbc:24000

[本贴已被翁志蓬于 2006-8-12 1:55:30 修改过]

lkc8963 · 发表于 2006-8-12 00:28

异常征象：1 左额叶低密度灶；2 脑室、脑池及脑沟内泛发积气。结合临床首先考虑感染性病变。
原因：需首先完善病史及图片，了解病人有无外伤史，有无csf鼻漏或前颅底骨质缺损，有无鼻窦炎尤其是额窦炎。

守望可可 · 发表于 2006-8-12 00:49

　　楼主慧眼啊，请教lkc8963老师是非常正确的。lkc8963老师分析的很好，支持了，呵呵。
　　个人感觉，感染性病变致使脑室、脑池及脑沟内泛发积气的可能性偏小，病灶周围基本没有气体显示。以自发性脑脊液鼻漏及鼻窦炎可能性偏大。

qian · 发表于 2006-8-12 01:41

支持自发性脑脊液鼻漏及鼻窦炎可能性偏大。

lizhjie · 发表于 2006-8-12 01:47

颅内积气产生原因：１感染，２颅内与颅外相通．此例颅内气体较多，感染可能性小．
不知鼻窦炎是如何产生颅内积气？

一棵树 · 发表于 2006-8-12 01:55

感染可能性较小，我个人觉得应该详细询问病史，尤其是外伤史。

wansheng · 发表于 2006-8-12 02:32

结合临床，首先考虑感染性病变。

pj6789 · 发表于 2006-8-12 03:08

病史很重要!!

chenqiong · 发表于 2006-8-12 03:36

并发产气杆菌感染?头颅有无外伤史很重要；最好把骨窗也传上来.

xiaoniu · 发表于 2006-8-12 03:40

脑室、脑池及脑沟内泛发积气，鞍上区积气最多，流剃、咳嗽、头痛3天，wbc:24000。如果病人没有无外伤史，首先考虑：蝶窦炎破坏鞍底所致，请楼主向下扫描了解副鼻窦及鞍底的骨质情况。

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