CT4355:胸部病人,请大家瞧瞧!

SYFSZCW · 发表于 2006-8-15 04:59

男性病人 65岁!咳嗽,咳痰胸痛10余年,加重伴胸闷,气促半年

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-15 7:49:27 修改过]

drzhang8888 · 发表于 2006-8-15 05:48

见到的征象：上叶不张呈反s样，前纵隔6组及中纵隔4r淋巴结增大，右侧头臂静脉增粗。纵隔右移。右上部肋间隙增宽。胸廓桶状。
不确定的征象：双侧腋窝淋巴结增大，左肺内小结节，不张影与纵隔分界不清。
拟诊：右上钩癌纵隔侵犯，纵隔淋巴结增大至右上叶不张。
肺气肿。

gzayhsj · 发表于 2006-8-15 06:28

右上叶不张,后缘呈弓背状凸向后方。隆突下及主肺动脉窗可见肿大淋巴结.考虑中央型肺癌.

拾荒者 · 发表于 2006-8-15 06:47

右上叶前段不均匀密度增高，内见支气管充气征，边缘清晰向内凹陷，右纵隔显示不清，气管前似见高密度影，双肺纹理增强，双肺间质内及心影旁见多发低密度气体影，定位片见横膈连续征。考虑：慢支、肺间质气肿、纵隔气肿，右肺上叶不张（肺上沟瘤？）。

cxc1971101 · 发表于 2006-8-15 07:48

慢支并肺气肿，部分纤维化．右上肺不张．

liuyue · 发表于 2006-8-15 15:10

右上叶支气管腔狭窄，壁明显增厚呈结节状，右上叶体积缩小，余肺野支气管血管束增粗稍乱伴透亮度增强，以右下野为主，双侧腋窝及纵隔内可见淋巴结，考虑：右上叶中心型肺癌伴肺不张、淋巴结转移.

守望可可 · 发表于 2006-8-15 16:23

　　支气管分叉及以下层面薄扫一下就好了,这样关于本例是周围还是中心型肺癌就好区分多了。右上叶支气管移位并明显变窄，我倾向于右上叶中心型肺癌。

jone-baby · 发表于 2006-8-15 16:41

我倾向于右上叶中心型肺癌。

sjing · 发表于 2006-8-15 18:48

平片:右上肺透亮度减低,右肺门增大，似可见\"反s征\",两肺纹理增多,增粗,紊乱.
ct:右肺上叶前段密度增高，部分层面见空气支气管征，上叶支气管窄，纵隔淋巴结肿大。余肺野支气管血管束增粗紊乱，透亮度增高。
拟诊：右上叶中心型肺癌伴阻塞性改变，纵隔淋巴结转移。两肺间质性改变

dyqct · 发表于 2006-8-15 22:12

以下是引用拾荒者在2006-8-14 22:47:00的发言：[br]右上叶前段不均匀密度增高，内见支气管充气征，边缘清晰向内凹陷，右纵隔显示不清，气管前似见高密度影，双肺纹理增强，双肺间质内及心影旁见多发低密度气体影，定位片见横膈连续征。考虑：慢支、肺间质气肿、纵隔气肿，右肺上叶不张（肺上沟瘤？）。

强直性脊柱炎.

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