MRI0493:请求大家帮忙，肿大淋巴结？还是癌？

cyberock

mri增强报告为：胰腺，肝脏大小，形态及信号未见异常，胰管未见扩张。肝内胆管未见扩张，胆总管未见扩张，胆囊不大，囊壁不厚，其内未见结石等异常。脾脏大小，形态，信号未见异常。胰尾—脾门区，左侧肾上腺区见多个大小不一结节，肿块病变，等t1，稍长t2信号，最大肿块位于脾门区，大小4.5cm*1.5cm*1.6cm,最小结节直径0.5cm.较大肿块中央见坏死，增强扫描显示病变实质部分均匀或环形强化，胰腺未见异常强化，腹腔未见积液信号
诊断意见：1。胰尾—脾门区，左侧肾上腺区见多个大小不一结节，肿块病变，考虑为肿大淋巴结，需考虑转移瘤或淋巴瘤。建议结合临床。
2，肝脏，胰腺，脾及胆囊未见异常
afp 1。07 0~9
cea 1。71 0~4。6
eb-iga 阴 阴
ca125（ov） 9.7u/ml 1~68.6
ca-153 6.95u/ml 〈35
ca-199 2.26 〈37
cea正常。结核抗原为阳性。血沉正常，ppd为15mm，阳性（非强阳性）肾功，肝功正常，x光胸部常规未见异常。末稍血，只有红细胞比积hct 38%（40~50）血小板比积0.14(0.18~0.22)，有时会头晕，大腿内侧，股沟有痒，无胃痛，体重未减，精神好，无异常感觉
已接受抗结核治疗一个月，心还不踏实，怀疑是癌。还要做什么检查？ppd非强阳性能确定结核引起肿大淋巴结？ 复查了ct与100天前的ct对比，没有增大基本一样
mri图片地址http://cyberock.photo.163.com

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-3 7:41:08 修改过]

[本贴已被 cyberock 于 2006-9-14 15:23:09 修改过]

jiangjing

继续抗结核治疗，的确需与淋巴瘤鉴别[淋巴瘤以轻度均匀强化为主，较少出现液化坏死，病灶可融合]，以需与转移瘤鉴别[肿瘤病史积极寻找原发病灶]

cyberock

非常多谢你，抗结核治疗两星期了，明天去再复mri，有必要腹腔镜？有用处？

[本贴已被 cyberock 于 2006-8-17 19:59:21 修改过]

[本贴已被 cyberock 于 2006-8-28 17:35:41 修改过]

晓杰

支持：继续抗结核治疗，的确需与淋巴瘤鉴别[淋巴瘤以轻度均匀强化为主，较少出现液化坏死，病灶可融合]，以需与转移瘤鉴别[肿瘤病史积极寻找原发病灶]

cyberock

从图片看来胰脏有问题吗？mri图片看来会是胰脏癌吗？？今日看过不适宜做穿刺，做了个β2-mg抽血，
有必要做pet/ct吗？准确率高吗？用

[本贴已被 cyberock 于 2006-8-18 20:56:54 修改过]

[本贴已被 cyberock 于 2006-8-19 6:42:30 修改过]

wx9050

查查有无血液方面疾病.

cyberock

要检查什么血液方面疾病？从图片看来胰脏有问题吗？有可能炎症引起吗？？

[本贴已被 cyberock 于 2006-8-23 21:40:47 修改过]

cyberock

很难下确定吗？还是图片太小了？可以到相册看。谢

cyberock

今日复查了ct，与100天前的ct图对比过，没有增大，有个别少许细左（不明显）
还不知什么病？肾上腺从图片看来，有问题？？

[本贴已被 cyberock 于 2006-8-25 19:38:52 修改过]

cyberock

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