V0080:[原创]颈部肿物

豫章 · 发表于 2006-8-17 05:44

女，19岁。右颈部肿物2年。查：右颈部锁骨上窝肿物，质软，不活动。增强扫描只可见近边缘处点片状增强。并可见增强的血管影。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-17 7:15:11 修改过]

jiajie · 发表于 2006-8-17 16:31

右颈部锁骨上区可见一分叶状软组织密度肿块，增强扫描见边缘点片状稍高密度强化影及明显强化的血管影。与病灶强化不明显、密度较均匀。
考虑淋巴结结核（淋巴结结核，增强可见淋巴结的边缘环形强化，中心干酪病变仍为低密度。）
鉴别：1、恶性淋巴瘤，肿大的淋巴结可融合也可孤立存在，增强后多为均匀低密度，很少有边缘强化。
2、转移瘤，肿块出现2年，仍未发现原发灶，暂不考虑。

jiangjing · 发表于 2006-8-18 03:45

右颈部锁骨上区可见一分叶状软组织密度肿块，增强扫描见边缘点片状稍高密度强化影及明显强化的血管影。与病灶强化不明显、密度较均匀。考虑良性肿瘤[纤维瘤或纤维血管瘤]。淋巴结结核有两年病程应有钙化及坏死灶]1、恶性淋巴瘤，肿大的淋巴结可融合也可孤立存在，增强后多为均匀低密度，很少有边缘强化。
2、转移瘤，肿块出现2年，仍未发现原发灶，暂不考虑

卜一 · 发表于 2006-8-21 21:33

定位:右颈部软组织肿块.
特点:孤立软组织肿块,边界清楚,环形强化,内含不规则血管网,增强后密度明显低于周边软组织密度.
定性:颈部软组织肿块,结合其年龄首先考虑:淋巴结结核.次考虑:非典型的血管瘤.

豫章 · 发表于 2006-8-29 04:26

手术病理证实血管瘤

在粤湘雅人 · 发表于 2006-8-31 04:04

事后诸葛：肿块内可见多个高密度静脉石或规则钙化，肿块位于皮下，质地软，提示血管瘤。不过最好要提供平扫ct片！看静脉石更容易!

漫步云端 · 发表于 2006-9-28 18:00

以下是引用在粤湘雅人在2006-8-30 20:04:00的发言：[br]事后诸葛：肿块内可见多个高密度静脉石或规则钙化，肿块位于皮下，质地软，提示血管瘤。不过最好要提供平扫ct片！看静脉石更容易!

支持！精确的诊断要有完整的资料，这个病例只有动脉期的资料，平扫肯定有，增强也不会只有一期吧！楼主做了一个陷井诱导我们犯错误……病例很典型，收藏了，望楼主再添一些资料。我们很想知道静脉期或延时期颈部血管瘤的ct改变，这个资料很宝贵。

[本贴已被漫步云端于 2006-9-28 10:07:10 修改过]

pujunzhi · 发表于 2012-6-24 01:35

手术病理证实血管瘤！

shibing · 发表于 2012-8-4 06:37

右颈部锁骨上区可见一分叶状软组织密度肿块，增强扫描见边缘点片状稍高密度强化影及明显强化的血管影。与病灶强化不明显、密度较均匀。考虑良性肿瘤[纤维瘤或纤维血管瘤]。淋巴结结核有两年病程应有钙化及坏死灶]1、恶性淋巴瘤，肿大的淋巴结可融合也可孤立存在，增强后多为均匀低密度，很少有边缘强化。
2、转移瘤，肿块出现2年，仍未发现原发灶，暂不考虑

dangjiancai · 发表于 2015-6-25 16:54

:非典型的血管瘤.

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