V0085(CT):腰骶部椎管内占位

xwctlw · 发表于 2006-8-27 03:31

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=35449）
病员女14岁外伤后腰痛，无其他症状及体征。

该病例已手术证实。请先发表讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-1 18:31:23 修改过]

卜一 · 发表于 2006-8-27 19:25

定位:椎管内硬膜外多发肿瘤.特点:圆形软组织密度影,呈哑铃状,占位效应明显,椎管轻度扩大,未见骨质破坏.多考虑:神经鞘瘤.

在粤湘雅人 · 发表于 2006-8-31 00:14

由于没有提供增强扫描，没有提供ct值，没有mri，还有第2-3层图像是否连续扫描存在疑问；我在资料欠完整情况下作如下分析：ct征象：左侧腰4-骶1水平硬膜外多发结节样病灶（占位或伴有扩张血管？），边缘光滑，硬膜囊受压右移（说明存在占位效应与推移力量，如果单是扩张血管，应该没有推移力量），病变同时累及左侧2个或2个以上神经根，椎间孔未见扩大，考虑为左l4-s1水平侧硬膜外良性病变，有以下可能：多发神经纤维瘤（病）伴血管受压（静脉）扩张，神经鞘囊肿伴血管受压（静脉）扩张，其他少见疾病？
抛砖引玉！

jiangjing · 发表于 2006-8-31 00:41

椎管内硬膜外多发肿瘤.特点:多发圆形软组织密度影,缘马尾神经部分纤维走行，占位效应明显,椎管轻度扩大,未见骨质破坏.多考虑:神经纤维瘤.不完全除外神经鞘膜囊肿。

克山 · 发表于 2006-9-4 00:34

单从平扫看病变于椎管左后外侧，边缘清楚，与神经根相连，该侧神经根增粗，如果当时加做螺旋并mpr重组会对分析更有益。如果与外伤无关的话首先考虑神经鞘瘤是可以的。1.其在髓外硬膜内发病最高，约占1/3。2.多发生在椎管侧后，与神经根密切。但其多在颈胸段。对于此病例术前应做mr以资鉴别。

xwctlw · 发表于 2006-9-8 03:31

手术后病检为：神经鞘膜囊肿

drzhang8888 · 发表于 2006-9-13 06:22

结果收到神经鞘膜囊肿。印象深刻。第一次见到这种病例感谢楼主。要不是发结果我还想考虑血管瘤呢。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-3-2 03:24

支持神经根囊肿

yxwsd · 发表于 2008-3-2 21:28

结果收到神经鞘膜囊肿。印象深刻。

xn2ylwg · 发表于 2008-3-17 07:36

结果收到神经鞘膜囊肿。印象深刻。

V0085(CT):腰骶部椎管内占位

浏览过的版块