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CT4501:胸部病人,请大家瞧瞧!

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楼主
发表于 2006-8-29 20:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性 75岁,应该比较简单的病理,咳嗽,咳痰一周伴出汗多!听诊双肺呼吸音增粗.请大家帮忙看看,左肺下叶背段的结节影,可以和右肺的一起报 ,双肺浸润肺结核并右上空洞形成吗?还是左肺的为转移??






























[本贴已被 jiajie 于 2006-8-29 17:13:59 修改过]
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2#
发表于 2006-8-29 20:59 | 只看该作者
双肺浸润肺结核并右上空洞形成—支持。
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3#
发表于 2006-8-29 21:37 | 只看该作者
支持双肺结核并右上空洞形成。
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4#
发表于 2006-8-29 22:10 | 只看该作者
空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移
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5#
发表于 2006-8-29 22:51 | 只看该作者
支持双肺结核并右上空洞形成、纵隔淋巴结结核可能性大。
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6#
发表于 2006-8-29 22:56 | 只看该作者
肺结核空洞形成,胸腔积液.
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7#
发表于 2006-8-29 23:40 | 只看该作者
  我考虑是在结核的基础上并发周围型肺癌,伴纵隔、右肺门淋巴结转移以及左下叶背段之两个、右斜裂附近数个结节状转移灶。理由:
  1.大空洞恶性感太强:形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。
  2.气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状,边缘分叶。肺内结核病灶显示历史那么悠久,空洞也必定不是一两天的时间才形成,所致淋巴结肿大应该有明显的钙化才对。
  3.病人年龄太大,也应该首先考虑恶性病变。
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8#
发表于 2006-8-29 23:48 | 只看该作者
空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移.
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9#
发表于 2006-8-29 23:48 | 只看该作者
空洞考虑恶性 伴纵隔淋巴结及胸膜转移
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10#
发表于 2006-8-30 00:19 | 只看该作者
右肺上叶空洞影形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状,边缘分叶。双下肺可见多个小结节影。考虑右上肺肺癌伴肺内及纵隔淋巴转移。右上肺陈旧性结核
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