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MRI0517:[讨论]胶质瘤?

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楼主
发表于 2006-9-14 04:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
m,29y.
一、治疗情况
2005年4月出现头昏,头部胀痛,血压偏高(舒张压),左侧头皮、面部、肩部感觉皮肤麻木,咽部充血,声音嘶哑,饮水呛咳,舌头不灵活,说话带鼻音,说话费力不清等症状。静脉滴注克林霉素和穿琥宁5天,口服妮福达及中药,效果不明显。
2005年5月30日-6月16日住院。入院查体:意识清楚,言语带鼻音,左侧面部痛觉减退,双侧咬肌饱满,张口下颚不偏,声音稍嘶哑,伴饮水呛咳,吞咽困难,伸舌居中,伴有舌肌萎缩及细微震颤,悬雍垂偏左,双侧软腭动度差,左侧明显,双侧咽反射减退。住院期间经给予脱水治疗(口服速尿片,20mg/2次/日),头部胀痛、头昏症状稍缓解。
2005年8月24日-9月30日住院进行放、化疗。于模拟机下定位,行局部大野照射(6mv x-r)dt:40gy/20次,9月21日行pet-ct定位(pet检查结果:脑干部位未见明显放射性摄取、胆碱代谢增高灶),行imrt:20gy/8次,9月30日放疗结束,dt:60gy/28次/37天;放疗同时口服替莫唑胺胶囊100mg/1次/日。进行放、化疗后,语言基本清楚,饮水呛咳稍好,左侧头皮、面部、肩部麻木稍好。但逐渐出现复视,左侧肢体无力,左侧肋骨以下部分较麻,双手指尖发麻,颈部、腰部感觉劳累、僵硬不灵活,左侧髋关节向外展时不适,像扭伤了一样的疼痛。
2005年10月1日至今在家休养,口服替莫唑胺胶囊(蒂清胶囊)化疗:300mg/1次/日,5日,已服用共9个疗程。
二、目前主要症状表现(06年4月感觉症状逐渐加重,特别是左侧肢体无力)
1、复视。偶尔向左看稍好。眼睛稍惧光。
2、语言较清楚,但声音嘶哑,长句感觉气短。
3、颈部不适,感觉劳累,不灵活。
4、双手指尖发麻,手指发胀,左手突出。
5、腰部感觉劳累、僵硬不灵活,影响行走。
6、左侧髋关节向外展时不适,像扭伤了一样的疼痛。
7、左手左脚感觉肌肉无力(如手捏握伸直、上举、拿东西、勾脚尖等动作),关节软,行走不稳,易摔倒。
8、整个左侧身体有麻木感,左侧肋骨以下突出。









[本贴已被 jiajie 于 2006-9-14 7:00:20 修改过]
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2#
发表于 2006-9-14 05:33 | 只看该作者
脑干右侧分病灶占位不明显,长t1、长t2信号,周围未见明显水肿,考虑出血性梗塞吧,说得不对,请原谅。
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3#
发表于 2006-9-14 06:39 | 只看该作者
首先考虑胶质瘤
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4#
发表于 2006-9-15 00:02 | 只看该作者
考虑 胶质榴
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5#
发表于 2006-9-15 00:29 | 只看该作者
图片变形、以后做片从角推拉可!
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6#
发表于 2006-9-15 02:19 | 只看该作者
延髓右侧部t1低信号t2稍高信号伴点状高信号,增强明显强化。考虑胶质瘤可能性大
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7#
发表于 2006-9-15 04:55 | 只看该作者
延髓右侧部t1低信号t2稍高信号伴点状高信号,增强明显强化。考虑胶质瘤可能性大
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8#
发表于 2006-9-16 07:15 | 只看该作者
为什么不是延髓区的脑膜瘤呢?
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9#
发表于 2006-9-18 05:55 | 只看该作者
脑干胶质瘤
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10#
发表于 2006-9-18 07:24 | 只看该作者
脑干转移瘤
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