MRI0523:[推荐]第六届全国MRI学术会议“欧乃影”杯读片竞赛

腾龙阁 · 发表于 2006-9-17 07:11

1、无病史提供；2、参加过本次会议的请暂不予作答；3、一周后提供答案。
病例五：

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-17 9:30:56 修改过]

wyf0122 · 发表于 2006-9-17 21:34

图像太少，各序列对应不起来，考虑恶性肿瘤，肉瘤可能

晓杰 · 发表于 2006-9-17 21:36

成骨肉瘤可能性大

老H · 发表于 2006-9-17 23:25

右肱骨头外侧大部分骨质破坏，内缘边界尚光整，内部信号欠均匀，ｔ２为不规则低信号，右肩关节腔积液，右肩胛骨前缘见团片状混杂稍高信号影，右肩三角肌信号片状增高．右肱骨头关节面形态尚正常．
分析思路：右肱骨头病变范围比较局限，但关节腔积液及周围软组织反应明显，肩胛骨前缘似有液性脓肿形成．
考虑：右肱骨头结核伴关节腔积液、周围冷脓肿形成
鉴别诊断：软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤、转移性骨肿瘤

腾龙阁 · 发表于 2006-9-18 02:40

以下是引用wyf0122在2006-9-17 13:34:00的发言：[br]图像太少，各序列对应不起来，考虑恶性肿瘤，肉瘤可能

因当时拍摄时部分图象拍摄质量欠佳，无法观看，故少许序列图象缺失，请见谅。

ys139 · 发表于 2006-9-18 03:41

图像太少，又没资料，考虑骨巨细胞瘤。

腾龙阁 · 发表于 2006-9-24 06:55

结果连接：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16070

zsy1116 · 发表于 2006-9-27 17:47

摘自书上的内容：软骨母细胞瘤是一种不常见的起源于骨组织的良性软骨病变，常见于20岁以下的青少年，男性多见（占2/3）。多数患者有局部肿块，疼痛和运动受限。在组织学上，病变可累及成软骨细胞和多核巨细胞，可见数量不等的软骨基质，以及点状钙化灶。放射学上的特征是：位于骨骺或骨突的病变内包含有一个清楚的溶骨病灶。侵犯骨骺是该瘤的重要征象。多见于股骨、肱骨和胫骨上端，呈偏心性生长。肿瘤的大小多在3-6cm之间。放射学研究发现约30%-50%的病变内有钙化。10%的病人有骨膜反应，部分病例可侵犯关节，引起滑膜炎和关节积液。
ct：累及骨骺或干骺端的病变呈低密度灶，常含有斑点状高密度影，为病灶内的钙化。
mri：t1wi病灶主要为低信号，t2wi病灶为高信号，如果肿瘤含有较多钙化，则在高信号区中出现斑点状不定形低信号，低信号的程度与病灶内钙化程度有关。
本病例有关节腔积液，软组织弥漫肿胀及肿块，肱骨头偏心性溶骨性肿块，t2wi为低信号，考虑内部有钙化，如果有ct片就好了，看钙化会一目了然。开始我还考虑为原发恶性骨肿瘤，根本考虑不到软骨母细胞瘤。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-14 22:42:52 修改过]

zyx168 · 发表于 2008-5-29 18:10

软骨母细胞瘤，学习了。

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ZHONGXINMR · 发表于 2009-3-16 23:45

收到，谢谢

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软骨母细胞瘤

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