CT4674:胆总管扩张

dyg · 发表于 2006-9-19 20:30

男，２５，腹痛伴呕吐３天

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 12:57:25 修改过]

ssmmxx · 发表于 2006-9-19 20:54

胃肠道穿孔?

jiajie · 发表于 2006-9-19 22:01

胆总管、胆囊管增宽，管腔内似有软组织密度影，高度怀疑胆道蛔虫。
双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，考虑肾结石，右肾轻度积水。

卜一 · 发表于 2006-9-19 22:36

胆总管及胆囊管明显扩张,远端践行性狭窄,但胰头未见异常.考虑:胆总管末端占位性梗阻._结石?蛔虫?

zjzjr · 发表于 2006-9-19 23:05

1、胆总管、胆囊管扩张。2、双肾小结石伴右肾及右侧输尿管上段轻度积水。

守望可可 · 发表于 2006-9-19 23:38

以下是引用jiajie在2006-9-19 14:01:00的发言：[br]胆总管、胆囊管增宽，管腔内似有软组织密度影，高度怀疑胆道蛔虫。[br]双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，考虑肾结石，右肾轻度积水。

　　十分支持jiajie老师的意见,下图我考虑为虫体：

　　第1幅图片显示虫体似乎呈同心圆状，考虑为蜷曲所致。虫体所在及其以上胆总管及胆囊、肝总管高度扩张，下方则逐渐变细，至十二指肠水平段层面消失。
　　
　　但我也有不解之处，虫体在胰头段胆总管上部偏左，似乎就一条，它怎么会导致胆总管如此扩张？其右侧及下方胆总管虽呈逐渐变细直至消失，但也显示扩张。原理是什么？因为三天的病程所引起的局部炎症性扩张？

fumaogui · 发表于 2006-9-19 23:38

同意三楼的分析.胆总管内或是结石.

xiaoniu · 发表于 2006-9-19 23:49

胆总管及胆囊管明显扩张，远端狭窄呈软组织密度，胰头未见增大等异常，考虑：胆总管末端占位性梗阻._结石？蛔虫？
双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，考虑：双肾结石，右肾轻度积水。
肝脏有前方间隙新月形低密度阴影，调宽窗看看是否是气体，如果是气体可以考虑：胃肠道穿孔。

飞虎 · 发表于 2006-9-19 23:54

胆总管及胆管扩张其胆总管内见软组织密度影考虑胆总管占位请进一步b超检查

逸风 · 发表于 2006-9-19 23:55

以下是引用jiajie在2006-9-19 14:01:00的发言：[br]胆总管、胆囊管增宽，管腔内似有软组织密度影，高度怀疑胆道蛔虫。[br]双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，考虑肾结石，右肾轻度积水。

肝内胆管不扩张,病史三天,考虑急性梗阻.支持胆道蛔虫.不排外泥沙样结石可能.

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