MRI0527:头颈部--请大家会诊

lzdyjg · 发表于 2006-9-19 20:44

男,44岁,头颈部不适2月

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 13:14:14 修改过]

jiangjing · 发表于 2006-9-19 22:03

考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]

晓杰 · 发表于 2006-9-20 05:43

考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]。淋巴瘤？淋巴肿大？

飞虎 · 发表于 2006-9-21 22:47

良性占位

zsy1116 · 发表于 2006-9-22 18:07

病灶位于颈动脉间隙内血管内后方，颈总动脉与颈内静脉未被撑开（估计与病灶较小有关），t1wi为略低信号，与肌肉信号相近，t2wi明显高信号，呈环形改变，中心有液化坏死，增强后呈轻度强化，其内液化坏死不强化。
根据部位及信号特点考虑为良性肿瘤，神经源性以神经鞘瘤可能性大。病灶较小时，神经鞘瘤与神经纤维瘤不易鉴别，信号都较均匀，但后者因含水量较多，t1wi低于肌肉信号，并且因中心部有纤维组织成分t2wi应有低信号改变，液化坏死相对较少，而神经鞘瘤液化坏死较常见。本例病灶虽然较小，但其内有液化坏死，故首先考虑神经鞘瘤。淋巴瘤应双侧多发，沿颈浅及颈深淋巴链走行，若为转移性淋巴结肿大，一般颈浅部即颈动脉鞘外侧淋巴结也应肿大，并且也为多发，单发较少，若为淋巴结炎，则临床应有疼痛病史。

drzhang8888 · 发表于 2006-9-23 08:15

支持神经源性肿瘤意见。一直看不好mri片请问楼上老师增强是怎么看出来的？

腾龙阁 · 发表于 2006-9-23 08:16

神经鞘瘤！

ligm188 · 发表于 2006-10-3 23:52

神经鞘瘤可能性大
甲状旁腺瘤不除外

zsy1116 · 发表于 2006-10-8 18:24

看增强后有无强化，要与同层的肌肉比，平扫时与肌肉信号相近，增强后略高于肌内信号。

drzhang8888 · 发表于 2006-10-8 20:36

谢谢zsy1116老师赐教！

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