X1039:[讨论] 胫骨干骺端病变

遵义枫叶 · 发表于 2006-9-23 07:30

男 16 岁小腿下端疼痛。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16809）

第2张是放大处理的图片：不好意思，有点变形。

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清风无痕 · 发表于 2006-9-23 08:14

考虑骨囊肿

dyqct · 发表于 2006-9-23 08:19

干骺端松质骨内破坏性病变，内见沙粒状死骨，边界尚清，周围轻度硬化，无骨膜反应。
考虑：骨结核。建议查血象及血沉。

jinguoji · 发表于 2006-9-23 21:55

骨囊肿

lth7110 · 发表于 2006-9-23 22:01

化脓性骨髓炎

liutao · 发表于 2006-9-23 22:54

考虑骨纤维异常增殖症

fxt2347 · 发表于 2006-9-24 02:11

胫骨远端干骺端松质骨可见多个囊状破坏性病变，内见沙粒状死骨，边界尚清，周围轻度硬化，无骨膜反应，考虑胫骨骨结核，请结核临床

zoujunhui1977 · 发表于 2006-9-24 03:19

慢性骨髓炎

drzhang8888 · 发表于 2006-9-24 05:52

两次拍片对比无明显变化不知道间隔多久。急慢性骨髓炎暂不考虑因其变化迅速，周围硬化明显或死骨较硬有骨膜反应。髓腔有硬化支持炎症病变虽无骨骺破坏，周围骨质疏松但我还是支持结核。纤维性骨皮质缺损和非骨化髓腔硬化者好像没有。骨纤可有囊变，边缘硬化和磨玻璃影但一般有明显膨胀感。骨囊肿应该不是了吧。
综上：支持炎性病变以结核可能要大。

小牛仔 · 发表于 2006-9-24 06:09

胫骨下段干骺端内见类卵圆形骨质破坏区，边缘清晰稍硬化，其底部见米粒样大小的死骨，临近骨质密度有增高，皮质骨无明显增生改变，患者为少年，有疼痛，软组织肿胀不明显。考虑慢性骨脓肿；密切结合临床病史，排除长骨干结核可能。

X1039:[讨论] 胫骨干骺端病变

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