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CT4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院已手

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楼主
发表于 2006-8-16 07:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
m72y近三个月来右上腹略隐痛,轻度黄疸,食欲差,二月前b超诊断:胰头癌.8mm平扫+增强.静脉团注100ml碘海醇.胰头区病灶:平扫:ct值32hu.增强动脉期:36hu;静脉期:39hu.(病人消瘦,但精神状况可)







[本贴已被 jiajie 于 2006-8-16 6:08:12 修改过]
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2#
发表于 2006-8-16 12:49 | 只看该作者
肝门至胰头之间可见一囊状低密度影,囊壁轻度强化 ,囊壁不厚、无壁结节,肝内外胆管及胰管无扩张,肝胰实质内未见异常密度影,考虑:胆总管囊肿.
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3#
发表于 2006-8-16 14:14 | 只看该作者
好病例,希望早些看见结果,谢谢!
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4#
发表于 2006-8-16 15:26 | 只看该作者
平扫见胰头增大,呈软组织密度肿块,向上明显突出。增强扫描肿块强化不明显,与强化的正常胰腺密度形成明显对比。左肾见一囊肿。
考虑:胰头癌。
鉴别:胆总管囊肿,多呈水样密度,张力较大,形态更加圆而光滑。
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5#
发表于 2006-8-16 16:42 | 只看该作者
支持胰头癌、左肾囊肿的诊断,需同淋巴结病变鉴别。
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6#
发表于 2006-8-16 17:10 | 只看该作者

回复:ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

以下是引用jiajie在2006-8-16 7:26:00的发言:[br]平扫见胰头增大,呈软组织密度肿块,向上明显突出。增强扫描肿块强化不明显,与强化的正常胰腺密度形成明显对比。左肾见一囊肿。[br]考虑:胰头癌。[br]鉴别:胆总管囊肿,多呈水样密度,张力较大,形态更加圆而光滑。
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7#
发表于 2006-8-16 17:38 | 只看该作者

回复:ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

胰头区低密度占位影(平扫:ct值32hu.增强动脉期:36hu;静脉期:39hu.)强化不明显,强化后病灶呈低密度改变.1)胰头占位性病变(胰头ca?).2)胰头良性疾病待排.
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8#
发表于 2006-8-16 22:37 | 只看该作者

回复:ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

以下是引用hucl在2006-8-16 9:38:00的发言:[br]胰头区低密度占位影(平扫:ct值32hu.增强动脉期:36hu;静脉期:39hu.)强化不明显,强化后病灶呈低密度改变.1)胰头占位性病变(胰头ca?).2)胰头良性疾病待排.
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9#
发表于 2006-8-16 23:01 | 只看该作者
考虑胰头癌可能性大
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10#
发表于 2006-8-17 00:42 | 只看该作者

几处疑点

诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.
个人考虑胰头假囊肿.

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-1 11:06:46 修改过]
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