X0058:会诊:右腓骨上段肿瘤.

向医生 · 发表于 2004-6-9 00:21

患者男，20岁，右膝外侧下部疼痛3个月，行走时加重。
查：右腓骨头增粗，质较硬。

[本贴已被翁志蓬于 2004-6-8 16:47:50 修改过]

rjbjl · 发表于 2004-6-9 01:21

青壮年患者，类似阵发，
影像学显示腓骨上端膨胀
生长的密度减低的肿物，
残留骨小梁，支持骨巨！
但是需与骨囊肿鉴别！

常山真人 · 发表于 2004-6-9 03:09

首先考虑骨巨

lihailong23 · 发表于 2004-6-9 04:41

考虑骨囊肿，不排除骨巨。

guduchunmeng · 发表于 2004-6-9 05:56

腓骨上端膨胀性骨质破坏，周边无硬化。腓骨良性站位支持骨巨。

张颖6606521 · 发表于 2004-6-9 07:15

有点偏心生长，其内见分隔应该良性肿瘤骨巨可能性最大

chengwei · 发表于 2004-6-9 17:16

[emb6]

lanfeng · 发表于 2004-6-9 17:18

支持骨巨.需与骨纤维异常增植病鉴别！！！！！

向医生 · 发表于 2004-6-9 17:31

以下是引用rjbjl在2004-6-8 17:21:56的发言：[br]青壮年患者，类似阵发，[br]影像学显示腓骨上端膨胀[br]生长的密度减低的肿物，[br]残留骨小梁，支持骨巨！[br]但是需与骨囊肿鉴别！

没有人考虑恶性骨肿瘤吗?请再看下图(同一病人通过调整曝光后的局部图片):

我觉得这个病人右腓骨上段膨胀性骨质破坏,内有不规则间隔,无明显硬化边缘,病灶外缘骨皮质已穿破,内侧似有软组织内瘤骨及codmam三角.
诊断考虑为恶性骨肿瘤,纤维组织肉瘤或恶性巨细胞瘤.(不过书上把骨巨细胞瘤也是归在骨纤维组织肿瘤中)
不知这种分析有没有道理?请各位指正.

[本贴已被向医生于 2004-6-9 9:34:17 修改过]

chongsuzhi · 发表于 2004-6-9 18:06

嘿嘿嘿，没软组织肿块，还是考虑良性病变，以动脉瘤样骨囊肿可能性最大。

X0058:会诊:右腓骨上段肿瘤.

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