CL0136:右侧鼻骨及左额突骨折

zhiqiang · 发表于 2006-9-30 03:27

患者，男，３４岁，被人打伤１５小时．以视物不清，头疼头晕入院．
　ｐｅ：左眼睑部肿胀，并见一约５ｍｍ伤口．
　左侧鼻骨骨折很容易诊断，但额突骨折就不太容易诊断，因有一部分同行解剖位置不太清楚，因此容易让额突骨折漏诊．因这是两处骨折，法医鉴定是两个轻伤，法医鉴定的结果就完全不一样了．请同行们多加注意就是了．
　ｃｔ：平扫+冠扫显示：左侧额突骨质不连续，断端错位，右侧鼻骨可见线状低密度影，断端未见明显错位。
　印象：右侧鼻骨及左侧额突骨折。

[本贴已被翁志蓬于 2006-9-29 23:05:30 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-26 23:41:25 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-26 23:51:11 修改过]

逸风 · 发表于 2006-9-30 04:44

\"因有一部分同行解剖位置不太清楚，因此容易让额突骨折漏诊．\"
惭愧,真被你说中了!我就是其中的一个!
您能用图示指导一下吗??谢谢

守望可可 · 发表于 2006-9-30 05:04

以下是引用逸风在2006-9-29 20:44:00的发言：[br]\"因有一部分同行解剖位置不太清楚，因此容易让额突骨折漏诊．\"[br]惭愧,真被你说中了!我就是其中的一个![br]您能用图示指导一下吗??谢谢

　　请楼主赐教。
　　您左侧上颌额突骨折咱没有异议，冠状位扫描左侧鼻骨骨折并向鼻腔内突出、移位。但您的右侧鼻骨骨折我不认同，我认为是鼻上颌缝，正常结构。请看下图：

　　如果我错了，敬请楼主老师画图指导，多谢了！

拾荒者 · 发表于 2006-9-30 05:08

楼主所指的右额骨骨折是不是右侧眶上切迹？看第三幅图左侧亦有。

朱磊 · 发表于 2006-9-30 05:34

以下是引用守望可可西里在2006-9-29 21:04:00的发言：[br][quote]以下是引用逸风在2006-9-29 20:44:00的发言：[br]\"因有一部分同行解剖位置不太清楚，因此容易让额突骨折漏诊．\"[br]惭愧,真被你说中了!我就是其中的一个![br]您能用图示指导一下吗??谢谢

[br]　　请楼主赐教。[br]　　您左侧上颌额突骨折咱没有异议，冠状位扫描左侧鼻骨骨折并向鼻腔内突出、移位。但您的右侧鼻骨骨折我不认同，我认为是鼻上颌缝，正常结构。请看下图：[br][br][br]　　如果我错了，敬请楼主老师画图指导，多谢了！[/quote]

guzhongliangddd · 发表于 2006-9-30 06:12

结合冠状及矢状位观察我认为只有左侧上颌骨额突骨折。鼻骨未见骨折。另外患者有视物不清，楼主应该在冠状位上看视神经管有无骨折。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-9-29 22:14:29 修改过]

如醉卧风 · 发表于 2006-9-30 06:28

骨缝分离算不算骨折?请有识之士给予指点.谢谢!!!

drzhang8888 · 发表于 2006-9-30 06:36

支持守望可可西里老师说。

不是专家 · 发表于 2006-9-30 22:16

谢谢, 鼻上颌缝的概念今天才懂

dyqct · 发表于 2006-10-1 01:08

[emb18]

[本贴已被 dyqct 于 2006-9-30 17:15:21 修改过]

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