CT4911:胸部一误诊病例

yanfenglanzhou · 发表于 2006-10-16 06:18

男，56岁，胸部疼痛10天，伴有咳嗽
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16648）

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xiaoniu · 发表于 2006-10-16 06:22

右肺上叶及下叶背段斑片状密度增高阴影，边界模糊，密度淡薄，肺纵比相差悬殊，内见空气支气管影，病变胸膜侧胸膜反应性增厚，临床上无发热表现，根据影像表现，按照常规思维应该是：右肺炎症。当然结核不能除外。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-10-15 23:10:11 修改过]

13081830109 · 发表于 2006-10-16 06:41

炎性改变结核不除外
不象是肿瘤类的表现

守望可可 · 发表于 2006-10-16 06:44

以下是引用xiaoniu在2006-10-15 22:22:00的发言：[br]按照常规思维应该是：右肺炎症。

　　完全支持！建议正规抗炎治疗后复查。

　　误诊病例？别告诉我是淋巴瘤肺部浸润哦。

[emb9]

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奕帆 · 发表于 2006-10-16 06:47

右肺上叶后段及下叶背段病变，考虑感染，建议抗炎治疗后复查，结核待排。

xn2ylwg · 发表于 2006-10-16 07:04

右肺上叶后段及下叶背段斑片状密度增高影,结合发病部位还是考虑右上肺结核,建议治疗后复查.

拾荒者 · 发表于 2006-10-16 07:06

纵隔窗右肺上叶后段及下叶背段见不规则结节状影，边缘平直，后段病灶局部胸膜增厚，背段病灶宽基底与胸膜相连，病变跨叶分布，看到此首先考虑炎症。可从肺窗看，病灶周围晕征不明显，而是见血管包埋征及病灶周围毛玻璃征；另外，胸椎左侧示两个囊状缺损，边缘锐利，（许氏结节？转移瘤？）既然是误诊病例，应该详细提供临床及化验检查，病人胸疼、咳嗽10天，未提发热，如果血象再不高，且有血沉增快，还是考虑细支气管肺泡癌可能性大。

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mmg94 · 发表于 2006-10-16 07:07

真菌性感染性肺炎

drzhang8888 · 发表于 2006-10-16 07:44

支持炎症改变。可以查一下支原体或衣原体。

龙刚 · 发表于 2006-10-16 08:35

补充：胸椎有破坏，右侧胸锁关节间隙变窄，关节面密度高．
既然是误诊病例，考虑肺ｃａ．胸椎转移．
根据转移来确定肺部病灶为恶性．

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