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CT4972:胃胰腺之间占位,请讨论。

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楼主
发表于 2006-10-21 04:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者因左上腹疼痛7小时入院。伴尿频尿急,左肾区叩痛。




























































[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-21 1:04:01 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2006-10-21 04:48 | 只看该作者
男,76岁。有高血压病史。后面平扫片为增强及肾盂造影6小时后口服碘水重新平扫。
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3#
发表于 2006-10-21 05:08 | 只看该作者
消化道穿孔
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4#
发表于 2006-10-21 05:13 | 只看该作者
1.左侧巨大边缘清楚的类椭圆形低密度影,增强无强化.考虑腹腔肿瘤.2腹主动脉钙化.3.左肾结石并左肾轻度积水.
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5#
发表于 2006-10-21 05:25 | 只看该作者
左侧肾周间隙及腹腔内见液性密度影,最后服碘水后的平扫显示左侧肾周出现高密度的碘水影,符合消化道穿孔的表现
胃后囊性包裹性肿块,考虑炎性包块,伴其内出血
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6#
发表于 2006-10-21 05:27 | 只看该作者
双肾多发结石,伴左侧肾出血、尿及造影剂外渗,胰腺假囊肿形成伴囊肿内出血。左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎不除外。需要追问病史。
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7#
发表于 2006-10-21 05:35 | 只看该作者
1、左侧输尿管上段破裂穿孔。
2、胰腺前下方那个囊性的家伙是什么(囊壁可见强化改变,应该是个良性的东东),别忘了手术时一起把它干掉。
是什么结果到时通知一声呵!
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8#
发表于 2006-10-21 05:39 | 只看该作者
网膜区囊性病灶,壁较厚,内见分层,下半部密度高,后缘清晰前缘与胃分界不清,肾周片状影,左肾增大,肾盂内见结石,口服造影剂后左肾周围及肝右叶下缘见条片状密度增高影。
提示:胃肠穿孔。左肾结石肾周蜂窝组织炎。
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9#
发表于 2006-10-21 06:39 | 只看该作者
网膜区囊性病灶,壁较厚,内见分层,下半部密度高,后缘清晰前缘与胃分界不清,提示为胃穿孔后腹腔包裹所致。左肾周片状影,左肾增大,肾盂内见结石,口服造影剂后左肾周围及肝右叶下缘见条片状密度增高影,提示胃穿孔后胃内容物进入左侧腹膜后。可见腹水征.
考虑:1.胃肠穿孔后腹腔包裹.胃内容物进入左侧腹膜后.
         2.腹水
         3.左肾结石及肾周蜂窝组织炎。
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10#
发表于 2006-10-21 06:47 | 只看该作者
1左侧输尿管上段漏.2胃后炎性包块.
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