CT5042:胆总管病变_请会诊.

卜一 · 发表于 2006-10-27 18:27

患者男性 44岁,上腹疼痛全身黄疸而就诊,行彩超发现胆总管末端病灶,现上传图片,请诸位老师会诊!

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 14:48:31 修改过]

xuli20 · 发表于 2006-10-27 18:56

胆总管、胰管均扩张，扩张胆总管下端中断，管壁无增厚，无延迟强化，胰头勾突三角饱满。
拟为：胰头壶复部肿瘤。

dyqct · 发表于 2006-10-27 19:48

胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。
考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

小虎哥 · 发表于 2006-10-27 20:24

可查ercp及肿瘤标志物，明确梗阻原因

东北 · 发表于 2006-10-27 21:25

查ercp

jinguoji · 发表于 2006-10-27 22:56

建议做ercp进一步检查。

zjzjr · 发表于 2006-10-27 23:05

以下是引用dyqct在2006-10-27 11:48:00的发言：[br]胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。[br]考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

liuyue · 发表于 2006-10-27 23:33

支持dyqct说：
胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。
考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。
肝右叶下段平扫低密度影，强化时，动脉期明显增强，静脉期、平衡期均等密度或未包括，考虑：小肝癌待除外

sun123456 · 发表于 2006-10-28 00:41

胆总管及胰管均扩张，胰头未见明显扩大，考虑壶腹癌，

拾荒者 · 发表于 2006-10-28 02:52

以下是引用dyqct在2006-10-27 11:48:00的发言：[br]胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。[br]考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

支持。

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