CT4452:腹腔内肿物,有病理结果

聂新建

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=30766）
患者,男,52岁患糖尿病数年,血压280/120mmhg,在检查过程中触摸到腹腔内有肿物,行ct检查

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-28 23:55:31 修改过]

卜一

左肾前方巨大实性肿物,边界清楚,占位效应明显,内部及前壁见点状钙化,偏下方似见低密度坏死,多考虑:后腹膜腔畸胎瘤_恶变可能.

liuyue

左肾下极前方腹主动脉左侧可见一巨大软组织密度影，边缘清晰，内部密度不均，可见片状低密度区和点状钙化，结合临床，考虑：异位嗜铬细胞瘤可能性大，鉴别：神经源性肿瘤

dyqct

图象顺序有点乱。
左中腹部见一巨大椭圆形分叶状软组织密度肿块，上方同胰腺相连，中部见不规则低密度区，下方见小结节状钙化，大部边界清楚，腹膜后未见肿大淋巴结影。无腹水征象。
病变定位在腹膜后，并与胰腺有密切联系。
考虑：1、胰腺恶性肿瘤；
      2、间叶细胞肿瘤。

ysxyy

又是一个高难度的，这么大的肿块，定位好难；来源于... ...
肿块很大，但是其境界尚清，实质内可见多个点状钙化灶；
多考虑良性占位；
不知这里是否也有病灶,如下图示:

tzw136

左肾中下极前方腹主动脉左侧可见一巨大软组织密度肿块，边缘清晰，内部密度不均，可见片状低密度区和点状钙化，而且肿块与腹主动脉相贴,左肾和腰大肌有轻度受压.考虑为腹膜后的占位性病变.具体那种肿瘤还不好说.患者是阵发性高血压吗?以异位嗜铬细胞瘤可能性大(但肿块巨大少见),不除外纤维组织细胞肉瘤和n源性肿瘤.建议ct增强.

chen123

肿块太大了，很难定位啊，我想是不是来源于腹膜腔的间叶组织肿瘤。

ligm188

肠道多发间质细胞瘤，不除外胰头区为转移

守望可可

　　定位：腹膜后左肾门水平以下的腹主动脉旁区。左侧腰大肌前部受压，腹主动脉轻度右移。肿块向左、上、前方生长，小肠被悉数向右推移，横结肠被顶起并向右移位，降结肠被向后推移至肿块与左肾之间。
　　定性：异位肾上腺嗜铬细胞瘤。

　　因为肠道准备太差，是吃饭后做的，ysxyy战友所考虑的东西很有可能是食糜团正好通过十二指肠球部时的断面影像，不一定是病灶。

同

以下是引用守望可可西里在2006-8-24 15:23:00的发言：[br][br]　　定位：腹膜后左肾门水平以下的腹主动脉旁区。左侧腰大肌前部受压，腹主动脉轻度右移。肿块向左、上、前方生长，小肠被悉数向右推移，横结肠被顶起并向右移位，降结肠被向后推移至肿块与左肾之间。[br]　　定性：异位肾上腺嗜铬细胞瘤。[br][br]　　因为肠道准备太差，是吃饭后做的，ysxyy战友所考虑的东西很有可能是食糜团正好通过十二指肠球部时的断面影像，不一定是病灶。