CL0341:新生儿脑出血(多由维生素K1缺乏造成)

zhiqiang

患者,女,60天,抽搐1天入院。
  ct:右侧大脑半球均匀性密度减低，右侧额、颞叶可见不规则团状高密度影，右侧脑室受压、左移，右侧额、颞、枕、顶骨内板下方可见弓形带状高密度影，右侧裂池及纵裂池可见高密度影，中线结构向左侧移位。
印    象：1.右侧额、颞叶血肿。(主要是维生素k1缺乏造成的迟发性出血)。右侧大脑半球水肿。
2.右侧硬膜下血肿。蛛网膜下腔出血。
鉴别诊断：
1.脑出血：低密度区相对小，多呈环形围绕在出血灶周围，血肿范围不按血供区分布，占位效应重，往往破入脑室。
2.出血性脑梗塞：（原发型）低密度区相对大，且与梗塞血管供血范围相吻合，出血在梗塞区内，占位效应轻，一般不破入脑室。

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-5 1:02:21 修改过]

卜一

典型,支持.

zhg2005

请问有无凝血实验和束臂实验能?和外伤史吗?
如果没有这些资料只能说是脑出血和硬膜下出血.

绿水青山

支持：维生素k1缺乏造成的迟发性出血。

yang4132

支持晚发k造成的颅内出血。

elity69

很典型！

ysxyy

支持楼主；

逸风

支持楼主的诊断!但是出血的原因是否为vitk1缺乏造成,需结合临床化验检查,影象学只能根据放射医师的经验建议一个检查方向.

同

好病例，典型，谢谢楼主！！！

dyqct

支持楼主意见。