CT5133:盆腔囊性占位

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患者女性，21岁，于2005年12月婚前检查发现盆腔内囊性占位，经超声检查考虑盆腔包块（卵巢囊肿可能），2005年12月29日行后腹膜囊肿剥除术，术后病理诊断结果为：“后腹膜”表皮囊肿。术后4月复查超声见子宫直肠陷凹处仍有囊性占位；2006年11月3日行ct检查示子宫直肠陷凹处囊性占位，ct值为4-9hu。患者首次发现病变到现在无明显不适症状。
请大家会诊一下此病人应该如何治疗？

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-4 0:28:29 修改过]

守望可可

　　盆腔内双侧骶棘韧带前、直肠后方巨大囊性低密度占位性病变，直肠、子宫、肠管均被向前推移。病灶包膜完整，与子宫、直肠分界清楚。内密度比较均匀，ct值为4-9hu。
　　术后病理诊断结果为：“后腹膜”表皮囊肿。
　　考虑：腹膜后表皮样囊肿复发。
　
　　这里有一个问题需要指出：正如楼主专门用双引号括起来一样，病灶位于直肠后方、双侧骶棘韧带前。直肠就是腹膜外位器官，即其只有前侧才被腹膜所覆盖。这个病灶的位置很明显位于腹膜后嘛！为何临床以及检验均弄成“后腹膜”？

dyqct

支持骶前间隙（即腹膜后）表皮样囊肿术后复发。还应再次彻底手术切除。

卜一

支持骶前间隙（即腹膜后）表皮样囊肿术后复发。

流星1234

支持骶前间隙(即腹膜后)表皮样囊肿术后复发

haha215315

骶前间隙表皮样囊肿.

zyx168

骶棘韧带前方直肠后(骶前间隙)囊状液性密度块影,周边无浸润征象.
意见:骶前间隙表皮样囊中复发,只有手术根治.

张嘉航

以下是引用守望可可西里在2006-11-4 0:50:00的发言：[br][br]　　盆腔内双侧骶棘韧带前、直肠后方巨大囊性低密度占位性病变，直肠、子宫、肠管均被向前推移。病灶包膜完整，与子宫、直肠分界清楚。内密度比较均匀，ct值为4-9hu。[br]　　术后病理诊断结果为：“后腹膜”表皮囊肿。[br]　　考虑：腹膜后表皮样囊肿复发。[br]　[br]　　这里有一个问题需要指出：正如楼主专门用双引号括起来一样，病灶位于直肠后方、双侧骶棘韧带前。直肠就是腹膜外位器官，即其只有前侧才被腹膜所覆盖。这个病灶的位置很明显位于腹膜后嘛！为何临床以及检验均弄成“后腹膜”？

wansheng

以下是引用dyqct在2006-11-4 8:09:00的发言：[br]支持骶前间隙（即腹膜后）表皮样囊肿术后复发。还应再次彻底手术切除。

拾荒者

支持骶前间隙（即腹膜后）表皮样囊肿术后复发。还应再次彻底手术切除。