CT5134：请会诊

fbing1123

患者男性35岁,腹痛 腹泻就诊,既往体健,ct检查平扫见肝内边界不清大片低密度阴影,ct值为22-35hu,增强扫描动脉期ct值为30-36hu,门静脉期ct值为58-79hu,平衡期ct值为45-68hu,延迟10分钟ct值为36-45hu.
平扫:




增强扫描动脉期:


门静脉期:


平衡期:



延迟期:

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-4 1:09:23 修改过]

守望可可

　　低密度区密度均匀一致，内有正常血管穿行，无扭曲移位。除s8段见一钙化外，其余未见实质性病灶。　　考虑1.脂肪肝。
　　2.肝右叶s8段钙化。

宝天曼

有平扫增强首先考虑脂肪肝

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1.脂肪肝。2.肝右叶前上段钙化。

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.脂肪肝。2.肝右叶前上段钙化。

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1.脂肪肝。2.肝右叶前上段钙化（不均匀性脂肪肝，其内血管走形自然，无受压移位是其主要表现之一）

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肝内见大片状低密度影分布，肝内血管显示，平扫及强化显示其内血管走形自然，无受压移位；考虑脂肪肝。

卜一

重度脂肪肝！

dyqct

本例为典型的不均匀性脂肪肝。
（近来有几例不均匀性脂肪肝，有的战友问些问题，在此将个人多年笔记总结如下）
                               脂肪肝（fatty infiltration）
    脂肪肝常见原因有酒精中毒、肥胖、糖尿病（又称willis病）患者，其次为营养不良、激素治疗、其它原因所致的荷尔蒙代谢紊乱、非肠道性营养过度、肠道分流术后、囊性纤维化及遗传性代谢性疾病。急性脂肪肝可为reye综合征的严重并发症、妊娠晚期及大量服用四环素。
    有人报导，局限性脂肪浸润短至6天可以吸收。
    影像学上分为五种表现：即均匀性弥漫性脂肪浸润、地图样、灶性脂肪浸润、局部圆块形脂肪浸润及类似转移瘤的脂肪浸润。
ct表现：1、肝普遍性或局限性密度减低；
         2、肝内血管影显而易见（镜影征）；
         3、局限性脂肪肝常呈扇形、达肝表面；
         4、血管走行正常，无占位效应；
         5、低密度区可普遍轻度增强；
         6、镰状韧带、胆囊周围及尾状叶相对正常（有人称为正常肝岛），较晚受累；
         7、放射性核素扫描胶态硫吸收正常。
平分标准：有两种方法，即1、肝ct值在40以上为轻度；20-40hu为中度；20hu以下为重度。
         2、轻度表现为肝衰减值轻度低于脾；中度表现为肝低密度值更明显，形成明显对比，肝内血管呈等密度或略高密度；重度表现为肝衰减值显著降低，两者形成鲜明对比。
    肝密度普遍减低应与其它所致肝密度普遍减低病变鉴别

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-4 10:02:34 修改过]

流星1234

脂肪肝