CT5203:误诊病例，有增强及复查，有结果！

wang728 · 发表于 2006-11-9 23:33

病人头晕12天，无视力障碍及肢体活动障碍

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-9 17:53:05 修改过]

wang728 · 发表于 2006-11-9 23:52

病灶平扫ct值约38hu，强化后明显强化，ct值约63hu，有一层ct值约72hu，病史：病人，男75，血压120/75,不高，头晕12天，平时体健，当时曾作胸x线片，正常。腹部ct，肝多发囊肿。经治疗（林格液＋甘露醇）未用营养液及化疗药，当时诊断转移瘤。12天复查片如下

[本贴已被 wang728 于 2006-11-22 9:37:30 修改过]

suncl · 发表于 2006-11-10 01:34

年龄?转移瘤?

mzj-329 · 发表于 2006-11-10 02:39

小病灶大水肿,占位效应不强,考虑转移瘤.立查胸部.

xclzq_910 · 发表于 2006-11-10 02:47

左侧颞叶及胼胝体多发病灶,水肿带不规则,可见\"指套征\",应当考虑转移瘤.建议查胸片

hejie · 发表于 2006-11-10 02:48

胼胝体见多个明显强化结节影,周围水肿轻,左颞枕交界区见呈腊肠状强化灶,周围水肿明显,多发病灶均有占位效应,首先考虑淋巴瘤,水肿轻,位置深,强化明显,其次转移瘤?
此病人应该是老年人:脑沟脑回加深增宽,尤其是双侧外侧裂池增宽明显.

同 · 发表于 2006-11-10 03:02

以下是引用suncl在2006-11-9 17:34:00的发言：[br]年龄?转移瘤?

眼睛 · 发表于 2006-11-10 03:24

胼胝体见多个明显强化结节影,周围水肿轻,左颞枕交界区见呈腊肠状强化灶,周围水肿明显,多发病灶均有占位效应,首先考虑淋巴瘤（水肿轻,位置深,强化明显）其次转移瘤? 建议追问病史？

zyx168 · 发表于 2006-11-10 03:29

平扫:左侧颞枕叶内(左侧脑室后角旁)片状或楔形低密度影,内见条片状略高密度影,脑室无受压征象.
增强:条片状影均匀强化.
意见:考虑左侧颞枕叶梗塞.

晓杰 · 发表于 2006-11-10 03:32

转移瘤？淋巴瘤？

补充病例