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CT5267:右肺实变,请讨论

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楼主
发表于 2006-11-14 06:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,73岁。因咳痰咳血,气闷曾在小诊所不规则抗炎治疗无好转。












肺窗的图片制做的太差,对不起各位老师了。



[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-14 11:31:46 修改过]
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2#
发表于 2006-11-14 06:57 | 只看该作者
  1.实变的肺组织中普遍存在含气支气管呈树枝样显影,其内密度不均匀,部分小泡聚积呈蜂窝状。
  2.其余肺野内见团片状不均匀高密度,形态不规则,内有空洞以及气泡。
  “女,73岁。因咳痰咳血,气闷曾在小诊所不规则抗炎治疗无好转。”
  考虑:1.细支气管肺泡癌。
     2.正规抗炎治疗后复查。
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3#
发表于 2006-11-14 06:57 | 只看该作者
右肺实变,可见空气支气管征及扩张的支气管,但支气管走行比较僵直并且表现为枯树枝样表现
不太象炎性病变我看象肺泡癌
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4#
发表于 2006-11-14 06:59 | 只看该作者

回复:右肺实变,请讨论

1.右肺上、中叶实变,内见有支气管充气征,考虑:右有肺上、中叶不张。
2.右肺下叶絮状致密影,纵隔内多发肿大的淋巴结,胆子放大一点考虑:肺泡细胞癌纵隔转。
3.右胸腔少量积液征(转移性可能性大)。
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5#
发表于 2006-11-14 07:35 | 只看该作者
右肺不全性肺不张,而且纵隔无移位,首先要考虑恶性。
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6#
发表于 2006-11-14 07:45 | 只看该作者
肯定要想到恶性。
有实变、胸水,建议严格抗炎治疗后复查。
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7#
发表于 2006-11-14 13:41 | 只看该作者
我意见:首先考虑慢性炎症可能性大
    建议正规系统抗炎后复查
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8#
发表于 2006-11-14 15:31 | 只看该作者
实变肺实质内含气支气管影走行僵直,肺泡癌可能性大,正规抗炎后复查。
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9#
发表于 2006-11-14 16:51 | 只看该作者

回复:右肺实变,请讨论

以下是引用守望可可西里在2006-11-13 22:57:00的发言:[br][br]  1.实变的肺组织中普遍存在含气支气管呈树枝样显影,其内密度不均匀,部分小泡聚积呈蜂窝状。[br]  2.其余肺野内见团片状不均匀高密度,形态不规则,内有空洞以及气泡。[br]  “女,73岁。因咳痰咳血,气闷曾在小诊所不规则抗炎治疗无好转。”[br]  考虑:1.细支气管肺泡癌。[br]     2.正规抗炎治疗后复查。

在实变肺泡癌中常合并小斑片状或腺泡结节影的存在,是一个重要的佐证!
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10#
发表于 2006-11-14 17:20 | 只看该作者
右肺内以大片实变为主,内见含气支气管像,左肺代偿性肺气肿,纵隔右移,右侧胸腔内少量积液.以病灶特点结合临床症状,首先考虑:慢性炎症,次不除外恶性病变.
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