CT0678：原创 胸部CT 多发粟粒灶 请大家分析!!!!

暴走的鸡蛋

患者，女，39岁。咳嗽3月余。一月前胸片示两肺中下叶均匀分布大小均一的粟粒样结节灶，左肺门一球形灶。今日胸片示两肺上下均匀分布粟粒灶，行ct检查。患者一月前胸片粟粒灶主要分布于中下肺野，上1/3基本无。





















说明：该病例楼主原发布于丁香园网站，并做了链接。但我是不太喜欢链接其它网站的资料——万一该网站将此地址给删除了，我们不是看不成了？所以就将其“窃为己有”，转移过来。
大家也可以打开此链接看看丁香园的会员们对该病例的讨论：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=89&id=1873286&sty=1&tpg=1&age=0

[本贴已被 翁志蓬 于 2004-10-21 23:37:11 修改过]

JIAJIE

考虑：

左肺下叶孤立结节型肺泡癌伴双肺粟粒状转移瘤及主动脉弓两侧淋巴结转移。

men

首先应考虑双肺弥漫性播散的结核灶，并纵隔淋巴结转移，其次考虑肺癌

fox952

两肺弥漫性分布粟粒状，均匀分布病灶，考虑支气管肺泡癌可能性大。

扬仪

那些纵隔淋巴结肿大？4r吗？
两肺弥漫性分布粟粒状，均匀分布病灶，大小相近；左下叶见斑片状高密度灶；左下看见膈肌与胸膜粘连；
考虑左下继发性肺结核，双肺血行播散。

zhe55555

支气管肺泡癌

JIAJIE

以下是引用扬仪在2004-10-22 14:46:39的发言：[br]那些纵隔淋巴结肿大？4r吗？[br]两肺弥漫性分布粟粒状，均匀分布病灶，大小相近；左下叶见斑片状高密度灶；左下看见膈肌与胸膜粘连；[br]考虑左下继发性肺结核，双肺血行播散。[br]

不知对不对？

陈静

肺泡癌

guduchunmeng

把左肺门区不规则软组织肿块看作原发灶，双肺小结节看成播散灶。诊断为“肺癌”肺内转移（或者叫支气管播散）。在我印象中腺癌有这种“功能”和“嗜好”。

wzm

左肺下叶支气管后壁明显增厚,肺癌伴双肺粟粒及主动脉弓旁,腔静脉后淋巴结转移