CT5306:老H--右肝后段病变,如何诊断?

老H

男,34岁,体检b超发现右肝后段病变,性质待定；
肝功能及乙肝三系未查.行ct平扫及增强检查.
右肝后段见团片斑点状稍低密度灶,境界不清,范围约10cm*8.0cm,增强后动脉期轻微斑点状强化,门脉期病灶持续强化,内部密度不均呈多发筛孔状低密度改变,门静脉右支及右肝静脉显示不清,余肝实质强化如常,胆囊、脾脏、胰腺及两肾未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

此病灶定性有点困难，肿瘤？炎症？
请各位网友谈谈各自不同观点或看法：








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[本贴已被 老h 于 2006-11-17 16:30:35 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-17 17:35:35 修改过]

ssmmxx

考虑血管畸形

乡医

病灶呈筛网样,期间间隔持续性强化考虑为血管瘤可能性大；脾略大（有慢肝？）病灶内有小血管在动脉期显影，提示有a-v漏，肝癌不排除，建议afp等进一步检查。

liuyue

1肝硬化、脾大  2肝右叶病变，考虑：不均匀性局灶性脂肪肝可能性大，肝癌待除外

syfszcw

好象未见明显肝硬化征象!

卜一

肝右后段不规则 不均匀低密度病变,边界不清,动脉期强化不明显,门脉期及延时期持续 不均匀强化.考虑:肝内不典型血管瘤.

宝天曼

支持肝内不典型血管瘤.

dyqct

遗憾没有平衡期及延迟扫描。
考虑：1、不均匀性脂肪肝；
      2、肝癌？血管瘤？
      3、建议再做增强扫描或查afp进一步检查。

chmb

病灶呈筛网状，动脉期可见小动脉显影，静脉期强化明显，考虑血管畸形可能性大

守望可可

以下是引用乡医在2006-11-17 16:43:00的发言：[br]病灶呈筛网样,期间间隔持续性强化考虑为血管瘤可能性大；脾略大（有慢肝？）病灶内有小血管在动脉期显影，提示有a-v漏，肝癌不排除，建议afp等进一步检查。

支持！如果有平衡期以及延迟扫描加以印证就好了。