ZX0383[求助]请教：一岁三个月小儿的磁共振片

基督山伯爵

请各路英雄好汉帮忙看看我的小孩的片子，相片是在看片灯箱上翻拍的。
    男，05年8月出生，孕34周，早产儿，顺产，无窒息，黄疸近二十天。在四个月左右的时候，我发现跟同龄小孩相比各方面发育都比较慢，于是去当地医院叫一个曾经在美国进修过的儿科主任看，她看了一下就说不要紧，早产儿发育比足月产的同龄小孩是比较慢，叫我们放心。到了七个月的时候，我发现小儿跟同龄小孩的差距越来越明显，不放心就去广州儿童医院做了个全面的评估，评估结果是发育迟缓，叫我们去做磁共振确认一下。在东莞市人民医院做了磁共振之后，结果是脑部发育不良，这个诊断结果使整个家庭都受到了重重的打击。本来在四个月大的时候发现了问题，结果被那儿科医生轻描淡写地化解了，推迟了三个月，才确认下来，无奈，只有努力地把时间给追回，去儿童医院进行康复治疗。
    也是在四个月大的时候，发现小儿的眼睛内斜，尤其左眼明显。但是当务之急想让小儿在神经科进行康复治疗。现在小儿爬、坐、走路等大动作表面看均正常，今年十月初正式会开始走路，步态正常，只是到现在走得还不是很硬朗，会做拜拜手势，智力方面要稍微落后于同龄小孩，语言方面也落后于同龄小孩，现在还是发简单的音，还不会有意识地叫爸爸妈妈。
今年十一月，带去广州眼科中心进行斜视检查，眼科中心要求做磁共振，于是在中山大学附属第一医院再做了一次磁共振（头部平扫），诊断结果如下：
    影像所见：
    横断t1wi、t2wi及冠状水抑制t2wi：右侧脑室前角旁白质可见不规则片状异常信号，t2wi及水抑制t2wi呈高信号，胼胝体体部较薄。双侧额部硬膜下间隙略增宽。余脑质形态、结构正常，脑室、脑池形态、大小正常，中线结构未见移位。脑沟和脑裂未见异常。颅骨未见异常信号影。
    影像诊断：
    1、右侧脑室前角旁额叶白质异常信号，考虑早产儿脑损伤后遗改变；
    2、胼胝体体部发育不良。

    请教各位大侠几个问题：
    1、小儿的问题严重吗？到什么程度？长大是否会有智障？
    2、胼胝体是控制身体什么部位的？也就是说胼胝体发育不良会导致小儿日后哪方面异常？
    3、小儿眼睛斜视跟脑部问题有关吗？假如有关的话，在进行眼科治疗的时候可否能按照脑部正常发育的儿童来进行斜视治疗？我跑遍广州各大医院，可每个医生都有不同见解，搞到我已经无可适从了。
   
    初为人父的我在这里叩谢各位热心人！



























以下为第二张：










[img]upload/forum/2006/12/0520501

尚峰

pvl在早产儿中确实很常见，但从片子上是无法推断处预后的，我见过很多孩子都很正常，但也有有很严重的后遗症的，你让大夫给你一个非常明确的答复是不可能的。胼胝体是两侧大脑半球的连合纤维，它的功能不是一句两句能说清楚的，你没把矢状位传上来，看定位片应该不严重，至于斜视还要看眼科，对眼科不熟悉。

基督山伯爵

谢谢楼上的解答。
叫“矢状位”，我一共拿到有两张胶片，一张里面分别有二十五个小图，我都截了上来，共是五十张小图。

zyx168

不要急!不会出现多大后遗症,我见过的都没什么事.
胼胝体发育不良的病因尚不清楚,可能与性联隐性遗传有关,也可能与妊娠期间感染或外伤等因素有关.

sexxx

未见明确胼胝体异常征象,好好爱他