MRI0602:临床怀疑肝豆状核变性，

fengtao678 · 发表于 2006-11-27 18:24

病人共济失调。3年前病人智力正常。现ct未见异常。化验铜含量高

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-27 13:20:43 修改过]

晓杰 · 发表于 2006-11-27 18:44

楼主请把图像传完，双侧基底节区及左侧顶叶可见斑片状异常信号，flair为高信号，考虑梗塞灶

only · 发表于 2006-11-27 19:02

楼主弄的好.
疑问:1、患者三年前智力正常?现在现在智力怎么样?你的片子也是三年前的吗?
2、患者年龄？既然怀疑肝豆状核变性，年龄很关键。
3、最关键的基底节区t2wi像没给？所给flair图像质量太差。
肝豆状核变性：常染色体隐性遗传，好发青少年，早期不容易发现，后来智力出现障碍。临床有k-f环。双侧基底节对称性异常信号，t2wi表现明显。壳核和尾状核均呈高信号改变，有人说是啄木鸟征。李坤成说t2wi苍白球呈低信号有特征性。我见过却是高信号的。可能我们用的是低场机器。

zyx168 · 发表于 2006-11-27 21:15

以下是引用晓杰在2006-11-27 10:44:00的发言：[br]楼主请把图像传完，双侧基底节区及左侧顶叶可见斑片状异常信号，flair为高信号，考虑梗塞灶[br]

fengtao678 · 发表于 2006-11-27 21:26

病人不能配合.年龄21 ,

尚峰 · 发表于 2006-11-27 23:59

查没查眼睛，有没有k-f环。

xf3320 · 发表于 2006-11-28 06:17

k-f环位于角膜周围缘的膜后弹力层，呈棕色或绿色，或金黄色，宽可达2mm，用斜照灯或肉眼即可看到。此色素环与铜颗粒的分布、密度及大小有关。k-f环几乎总与神经系统症状相伴行，但在无症状儿童或肝脏受损，特别是伴慢性活动性肝炎者，可无k-f环。k-f环的出现有助于诊断，但并不是wilson病的特征性表现。如儿童时期长期肝内胆汁淤积、慢性活动性肝炎伴肝硬化和隐原性肝硬化都会由于胆汁排泄铜障碍而导致角膜及其他器官铜淤积.

[emb6]

[本贴已被 xf3320 于 2006-11-27 22:19:14 修改过]

DOC张 · 发表于 2006-11-28 21:20

符合肝－豆脑内改变，请进一步检查肝脏ｃｔ或者ｍｒｉ可见硬化表现．

zyx168 · 发表于 2008-4-25 07:44

学习了

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MRI0602:临床怀疑肝豆状核变性，

回复：临床怀疑肝豆状核变性，

k-f环意义

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