CT5662:肺部CT

陈一文 · 发表于 2006-12-17 06:57

患者男性43岁，咳嗽气促3年加重半个月，双上肺的透亮区是考虑局限性气胸还是大的肺大泡呢，请说明他们的鉴别

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haiyei · 发表于 2006-12-17 07:09

多发性肺大泡形成，看来双上肺像大的肺大泡破裂成局限性气胸。鉴别请各位老师指教！！

清风照影来 · 发表于 2006-12-17 07:28

局限性气胸：在壁层胸膜和脏层胸膜之间有较广泛的胸膜粘连，将胸膜腔分隔成不相通连的几个部分。当所有胸发生时可局限于胸膜腔的一处。成为局限性气胸。
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
大疱与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织；而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可鉴别了。

liuyue · 发表于 2006-12-17 07:56

双侧肺野可见片状肺透亮度增强，其中右侧透亮区内可见稀疏支气管血管束，左上肺叶无见支气管血管束，考虑：肺气肿，左上肺肺大泡可能性大。
鉴别：肺大泡多为不含支气管血管束的空腔，壁薄，巨大时，壁可以显示不清；
气胸也为不含支气管血管束的空腔，是气体进入胸膜腔而形成，其内侧可见受压肺组织边缘；

影像best · 发表于 2006-12-17 10:22

根据ct肺气肿分型诊断：小叶间隔旁型肺气肿并疤痕旁型肺气肿。
肺大泡为小叶间隔旁型肺气肿的一种表现，也可称大泡型肺气肿
诊断气胸时，受压肺组织“线性边缘”必需典型。

守望可可 · 发表于 2006-12-17 16:11

　　各位老师尤其是清风照影来老师已经讲的非常明白了，学习并支持慢性支气管炎、肺气肿、双侧多发性肺大泡形成。

chendan · 发表于 2006-12-17 16:22

各位老师尤其是清风照影来老师已经讲的非常明白了，学习并支持慢性支气管炎、肺气肿、双侧多发性肺大泡形成。

zjzjr · 发表于 2006-12-17 16:37

支持慢性支气管炎、肺气肿、双侧多发性肺大泡形成。

卜一 · 发表于 2006-12-17 16:37

多发性肺大泡形成，并肺大泡破裂形成局限性气胸。

1983 · 发表于 2006-12-17 16:55

支持慢性支气管炎、肺气肿、双侧多发性肺大泡形成并肺大泡破裂形成局限性气胸。