MRI0654:腹部(肝)--请分析!

lzdyjg

女性,73岁,因上腹部胀痛不适月余行mri检查,门诊资料显示afp定量正常值范围.既往有肝病背景.





以下为增强图象

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-17 0:18:25 修改过]

[本贴已被 lzdyjg 于 2006-12-17 12:52:16 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-5-20 23:06:19 修改过]

zyyths

肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤，不完全除外fnh；本病例应加做抑脂序列及动态增强扫描
鉴别诊断:（1）fnh:为富血供良性肿瘤性病变，一般为等t1、t2信号或稍长t1、t2信号，肿瘤信号较均匀，中心瘢痕为长t2信号，一般无包膜显示，动态增强扫描动脉期为明显强化，延迟期瘢痕强化为特点。
（2）纤维板层性肝癌，肿瘤内多见钙化及周围包膜影，动脉期显示强化，门静脉期持续强化为特点，中心瘢痕组织为短t2信号。（3)血管平滑肌脂肪瘤，含有血管、平滑肌及脂肪成分，动脉期显示强化，门静脉期持续强化，多见中心血管征。

晓杰

支持楼上：肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤。

jiangjing

请问增强为那一期，由此好帮助分析，谢谢！！！

克山

考虑fnh。1.肝腺瘤已青壮年女性多见，与口服避孕药关系密切，本病例年龄不太符合；2.病变内部无明显分隔，由于fnh富血供，增强扫描a期较明显。

zyx168

以下是引用zyyths在2006-12-17 8:08:00的发言：[br]肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤，不完全除外fnh；本病例应加做抑脂序列及动态增强扫描[br]鉴别诊断:（1）fnh:为富血供良性肿瘤性病变，一般为等t1、t2信号或稍长t1、t2信号，肿瘤信号较均匀，中心瘢痕为长t2信号，一般无包膜显示，动态增强扫描动脉期为明显强化，延迟期瘢痕强化为特点。[br]（2）纤维板层性肝癌，肿瘤内多见钙化及周围包膜影，动脉期显示强化，门静脉期持续强化为特点，中心瘢痕组织为短t2信号。（3)血管平滑肌脂肪瘤，含有血管、平滑肌及脂肪成分，动脉期显示强化，门静脉期持续强化，多见中心血管征。

支持

嫉风笑月

肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤，不完全除外fnh；本病例应加做抑脂序列及动态增强扫描
鉴别诊断:（1）fnh:为富血供良性肿瘤性病变，一般为等t1、t2信号或稍长t1、t2信号，肿瘤信号较均匀，中心瘢痕为长t2信号，一般无包膜显示，动态增强扫描动脉期为明显强化，延迟期瘢痕强化为特点。
（2）纤维板层性肝癌，肿瘤内多见钙化及周围包膜影，动脉期显示强化，门静脉期持续强化为特点，中心瘢痕组织为短t2信号。（3)血管平滑肌脂肪瘤，含有血管、平滑肌及脂肪成分，动脉期显示强化，门静脉期持续强化，多见中心血管征。

影象王

典型肝癌－－－包膜！！！

弯三角

支持肝腺瘤

风继续吹111

肝癌。