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guzhongliangddd · 发表于 2006-12-19 21:36

女:10岁,因外伤平片检查,胫骨骨折,但发现胫骨下端有囊状低密度区,我初步考虑是骨囊肿,同意该诊断?患者无任何阳性体征(初骨折外).

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-19 13:49:24 修改过]

守望可可 · 发表于 2006-12-19 22:53

　　左胫骨中段骨折，并见发生于左侧胫骨下段外后侧骨皮质内的偏心性膨胀性骨质破坏区。内呈毛玻璃样低密度，见骨隔以及片条状、斑点状骨性密度。外层骨皮质变薄、部分被突破，骨髓腔贯通。局部软组织正常，临床无症状。
　　考虑：1.骨纤维异常增殖症。2.动脉瘤样骨囊肿

guzhongliangddd · 发表于 2006-12-19 23:14

嗜酸性肉芽肿的可能性大不大.

dyqct · 发表于 2006-12-19 23:24

以下是引用守望可可西里在2006-12-19 14:53:00的发言：[br][br]　　左胫骨中段骨折，并见发生于左侧胫骨下段外后侧骨皮质内的偏心性膨胀性骨质破坏区。内呈毛玻璃样低密度，见骨隔以及片条状、斑点状骨性密度。外层骨皮质变薄、部分被突破，骨髓腔贯通。局部软组织正常，临床无症状。[br]　　考虑：1.骨纤维异常增殖症。2.动脉瘤样骨囊肿.

支持！！

守望可可 · 发表于 2006-12-19 23:29

　　“长骨嗜酸性肉芽肿好发于骨干和干骺端，很少累及骨骺和关节，呈单囊、多囊或虫蚀状溶骨性破坏，可出现“洞套洞”改变，病变始于髓腔或松质骨，范围可局限或广泛，局部皮质膨胀变薄，内缘出现波浪状弧形压迹，边缘轻度反应性骨增生，ct上可见小钻孔样骨皮质破坏，可出现平行状或葱皮样骨膜反应，且骨膜反应超越骨破坏范围，病变周围常出现轻度软组织肿胀或肿块。”
　　辜兄，病灶位于骨皮质内，病变周围软组织正常，病灶ct表现也不支持嗜酸性肉芽肿。我觉得我还是要维持原判，呵呵

zyx168 · 发表于 2006-12-19 23:58

以下是引用守望可可西里在2006-12-19 14:53:00的发言：[br][br]　　左胫骨中段骨折，并见发生于左侧胫骨下段外后侧骨皮质内的偏心性膨胀性骨质破坏区。内呈毛玻璃样低密度，见骨隔以及片条状、斑点状骨性密度。外层骨皮质变薄、部分被突破，骨髓腔贯通。局部软组织正常，临床无症状。[br]　　考虑：1.骨纤维异常增殖症。2.动脉瘤样骨囊肿

支持!

wangzhongliang · 发表于 2006-12-20 00:38

左胫骨中段骨折，并见发生于左侧胫骨下段外后侧骨皮质内的偏心性膨胀性骨质破坏区。内呈毛玻璃样低密度，见骨隔以及片条状、斑点状骨性密度。外层骨皮质变薄、部分被突破，骨髓腔贯通。局部软组织正常，临床无症状。
　　考虑：1.骨纤维异常增殖症。2.动脉瘤样骨囊肿

支持

sdw662 · 发表于 2006-12-20 00:51

左胫骨中段骨折，并见发生于左侧胫骨下段外后侧骨皮质内的偏心性膨胀性骨质破坏区。内呈毛玻璃样低密度，见骨隔以及片条状、斑点状骨性密度。外层骨皮质变薄、部分被突破，骨髓腔贯通。局部软组织正常，临床无症状。
　　考虑：1.骨纤维异常增殖症。2.动脉瘤样骨囊肿

ssmmxx · 发表于 2006-12-20 01:39

考虑：1.骨纤维异常增殖症。2.动脉瘤样骨囊肿

13081830109 · 发表于 2006-12-20 01:48

支持楼主骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿的诊断
1.年龄（多发） 2.偏心性膨胀性骨质破坏区 3.外层骨皮质变薄、部分被突破4. 周围未见软组织异常 5.左侧胫骨下段（长骨远端）

图象较小内结构看不清未见液液平面

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