CT5792:大家讨论一下

zws38 · 发表于 2006-12-25 19:51

患者女性，53岁，以突发右侧肢体无力入院，一年前在外院行ct扫描，未见明显异常。患　者在陈旧性肺结核病史，已钙化。入院后扫描示右顶叶低密度灶，当时首先考虑脑梗，同进建议增强扫描，在我院内科治疗，患　者在住院期间发热，行胸片检查，提示右下肺炎性改变。十天后仍有低热，行增强扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-25 12:52:50 修改过]

hhcckk · 发表于 2006-12-25 20:00

病灶白质受累，灰质未见明显受累，不支持梗塞，支持脑炎的诊断

kbzyycm · 发表于 2006-12-25 22:06

考虑脑炎，建议进一步检查．

和乐颐 · 发表于 2006-12-25 22:28

支持脑炎

dyqct · 发表于 2006-12-25 22:41

右额顶叶白质区见片状低密度区，边界不清，12月2日片占位效应轻，16日增强片病灶较前增大，占位效应较前稍重，病灶无强化，未见异常强化的肿块。中线结构轻度左移。
考虑：1、右额顶叶脑炎；
2、建议检查其它部位有否原发灶，除外转移瘤。

yuanyanglu · 发表于 2006-12-25 23:06

病灶10日水肿面积明显扩大.增强未显示具体病灶. 结合病史考虑炎症.结核可能性大.

ssmmxx · 发表于 2006-12-25 23:25

胶质瘤?脑梗塞?

zjzjr · 发表于 2006-12-26 00:46

支持脑炎诊断,和我昨天发的那个病人相似.

zyx168 · 发表于 2006-12-26 02:07

卜一 · 发表于 2006-12-26 02:22

我觉得改患者是二者并存,在脑梗塞的基础上,并发脑炎.从影像特点分析,结合临床应符合:脑梗塞,而顶叶白质改变又符合脑炎的影像特点.所以结合其病程发展变化应考虑:脑梗塞并脑炎.

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